心电图上出现窦性心律不齐要不要紧，要根据具体的情况。

如果是单纯性的窦性心律不齐，一般并没有危害，大多数属于生理性的，不会影响身体健康，也不需要特殊的处理。这种心律不齐最多见于青少年，跟呼吸有关系，随着年龄的增加窦性心律不齐会逐渐的消失。

但如果是在病态窦房结综合征造成严重窦性心动过缓的基础上出现窦性心律不齐，这时候就有可能存在危险，因为病态窦房结综合征有引起心跳突然停止的危险，需要进一步的给予相应的处理以提高心律，必要时要给予安装永久起搏器治疗。