颅底骨折是颅脑的重度损伤, 往往都是因为巨大的暴力引起,往往合并有颅盖骨骨折合并有颅脑的出血,或者脊髓神经的损伤。 这种情况首先第一点,就是要观察患者的生命体征,预防并发症,看看患者有没有继发性脑出血,或者是脑积液漏,脑积液漏一般颅底骨折以后都会有出现这种情况。有可能会从鼻子里面出现脑积液,或者是耳朵里面出脑积液,脑积液一旦出现脑积液漏,是不可以堵只能是输,让他自己流出来,然后积液和出血出完了以后,这个疾病脑积液就没有了,这个过程需要两周左右。
然后,还有一点,因为颅底骨折有可能和鼻窦和乳突相通,这些部位是有空气进去的,所以就形成一个叫隐蔽性的开放性骨折,颅底骨折就等同于一个开放性骨折。所以,另一个指导原则就是要预防感染,应该用一些抗生素预防颅底的感染,如果一旦出现颅底感染的话,治疗起来就非常麻烦了。
再一点,就是要注意观察生命体征变化,预防并发症,颅底骨折骨折愈合是没有问题的,一般绝大部分都能够顺利愈合。再一个,看脑积液漏两周以内能不能好,如果两周以上脑积液漏仍然不能够完全闭合的话,这种情况可能就需要下一步手术做修补了,这种就需要去专业的神经外科做专业的治疗。
