儿童急性胰腺炎手术治疗的指征为：第一、与外科急腹症如肠梗阻、肠穿孔鉴别有困难者，需要剖腹探查。第二、有腹腔内渗出或肠麻痹，内科治疗无好转，或做腹膜后或者腹腔引流者。 第三，有胰腺脓肿形成，应及时引流排脓。第四、黄疸加深，合并胆总管结石梗阻或者胆道化脓性感染者。

在儿童期，与成人重症胰腺炎的治疗不同，儿童在早期主张：一旦确诊重症急性胰腺炎，应急手术治疗。因为小儿机体代偿能力有限，早期病变相对局限，全身症状轻，对手术耐受好，手术的方式有腹腔灌洗引流术、坏死组织清除术、胰包膜切开减压术、规则性胰腺切除术等。