代谢性酸中毒的治疗原则，首先要清楚代谢性酸中毒引起的原因是什么，有什么诱因，治疗原则一般是纠正一个病理生理的缺陷，补充液体和电解质，对纠正酸碱失衡、去除诱因，防止可能导致复发的因素。 比如对于糖尿病酮症的代谢性酸中毒，主要治疗是补液和胰岛素治疗，纠正酸碱平衡失调和纠正电解质的平衡失调。另外可以处理诱发病和防治并发症，比如休克、严重的感染、心力衰竭、呼吸窘迫，甚至肾衰竭、脑水肿。 因此代谢性酸中毒的治疗原则会根据病因的不同而略有不同。