X综合症的预后较良好，因此这一类病人应首先消除其顾虑。有研究报道，某些具有心绞痛、冠状动脉造影正常、射血分数大于50%的患者，七年的存活率可达到96%。 而冠脉造影显示轻度狭窄，但狭窄程度小于50%的患者，七年存活率可达到92%。这些患者即使有吸烟或高血压史，运动所致的心肌缺血也不会增加病死率，预后较为良好。 有心绞痛，但冠脉造影正常的患者，长期生存率更高，明显高于冠脉狭窄的患者，与同龄正常人群的存活率无明显差异。