胸闷气短上不来气，如果是年轻人的话，一般多见于支气管哮喘急性发作。因为支气管哮喘在急性发作的时候会出现支气管收缩和痉挛，从而影响呼吸气流，导致胸闷气短上不来气。

如果是老年人，尤其是长期吸烟的老年人，则要考虑为慢性阻塞性肺疾病急性加重，因为慢性阻塞性肺疾病患者存在呼吸气流受限，在急性加重期会引起明显的胸闷，气短上不来气。

另外，如果是有高血压，或者有冠心病或者有其他心脏疾病的老年人，还要警惕急性心功能不全的可能。因为急性心功能不全时也会影响呼吸气流受限，导致胸闷气短上不来气。因此，出现胸闷气短上不来气要及时完善心电图、心肌酶以及胸片等相关检查来进行明确。