吐痰有血的原因要具体分析，此时患者是发生了咳血的症状，有可能是因为剧烈的咳嗽，导致支气管粘膜咳破而有痰中带血丝，但此时也要积极的查明引起咳嗽的病因。

当然，大多数患者是因呼吸系统相关疾病引起咳血，例如有时在部分肺炎、肺结核患者常可以出现不同程度的痰中带血的现象，特别是肺结核咳血是其常见和主要的临床表现。

此外，见于支气管扩张的患者，特别是在其急性加重期合并下呼吸道感染时患者是可以发生咳血的现象，对于部分肺癌患者亦可反复发生吐血的现象，当然某些肺外疾病也可以引起。例如再生障碍性贫血，淋巴瘤、白血病的肺部浸润，某些结缔组织病影响肺组织时也可引起痰中带血，也要注意鉴别。