咳嗽伴有小腹痛是临床上比较常见的一种现象，其主要原因是由于咳嗽比较剧烈或者频繁而所引起的。

因为咳嗽是一种防御性反射，在咳嗽的过程中需要多种肌肉的参与运动，特别是腹腔的膈肌，还有部分腹部的肌肉。在咳嗽的时候，这些肌肉发生收缩和舒张运动，如果过于频繁或者过于激烈时，就会导致这些肌肉被拉伤或者引起疲劳，从而产生疼痛。因此，咳嗽时出现小腹疼痛，一般需要进行止咳治疗，以免引起症状加重，导致不良影响。