指甲发黑原因很多，最常见是甲下淤血，甲下淤血通常是一些外伤导致，像挤压，碰撞、站立或走路过多也会有关系，一般会在几个月自然好转。

指甲变黑也有可能是灰指甲，灰指甲是真菌感染甲床导致的一种皮肤疾病，灰指甲不一定是灰色，有些也会是黑色，它表现为指甲变厚，甲下变空等，如果确诊是灰指甲，需要使用抗真菌的药物进行治疗。

还有一种情况，指甲发黑考虑是甲母痣，往往临床表现是从甲根到甲尖是条束状的黑色带，出现这种情况就要严密观察，如果发现变大或者出血，要考虑甲黑色素瘤，要及时到医院进行手术切除，并做病理检查。