宫颈活检和TCT，宫颈活检更准确。一般情况下不需要直接做宫颈活检，宫颈活检是有创的检查。做宫颈癌前筛查时，首先做HPV和TCT检查， 因为这两种检查是无创的检查，就是有一个毛刷在宫颈口，刷取宫颈的脱落细胞，然后做化验检查，就能够看到宫颈有没有癌前的病变。所以如果是做了TCT检查有改变的话，下一步才需要做阴道镜下活检， 这样效果才最好。