乳房感觉硬块一按有点疼，考虑几方面原因。

一、可能是乳腺增生引起的肿块，这个时候我们需要通过细胞学穿刺来明确肿块的性质，良性的可以定期观察，恶性的就需要通过全身的体检后，实施手术治疗。

第二，如果硬块表现为中度硬，边界清楚，活动度佳为良性的病变，可以定期复查乳腺的彩超或者乳腺的钼靶，心理负担重，也可以通过手术来达到治愈。

第三，如果硬块表现为质硬、边界不清、活动度差，高度怀疑有恶性的可能，我们需要做全身的体检后，通过细胞学或者手术明确诊断，然后进行手术治疗，术后通过免疫组化和病理来对症治疗。