胸口针扎一样阵痛，考虑胸膜炎、心包炎的可能性大，胸膜炎、心包炎多发生于青壮年，胸痛的性质为隐痛、钝痛或刺痛，可因咳嗽或呼吸而加重，需到医院行血常规、肺CT、结核菌素素试验、心脏彩超等检查以明确诊断。

冠心病心绞痛的胸痛一般为发闷、压迫、紧缩感或烧灼样的感觉，不像针刺或刀扎样的锐性痛。在排除器质性病变后，考虑心血管神经症，心血管神经症的胸痛常为针刺或刀扎样的隐痛，持续时间可长可短，短的几秒钟，长的可达数天或更长，同时伴有胸闷、呼吸不畅、失眠、食欲不振等表现。