心窝正中痛考虑以下几种疾病：

一、冠心病心绞痛，胸痛多位于胸骨体之后，界限不清，为阵发性，性质为发闷、压迫、紧缩性或烧灼样的感觉，常由情绪激动、体力活动或饱食等因素诱发，持续三到五分钟可缓解。

二、胸膜炎、心包炎、气胸，胸痛并于呼吸或咳嗽时加重。

三、食管疾病，于进餐时出现胸痛或胸痛加重，服用抗酸药或促动力药可缓解。

四、心血管神经官能症，排除器质性疾病后考虑心血管神经官能症。