红斑狼疮初期症状比较常见的是皮疹，典型的患者可能会出现面部蝶形红斑。有的患者是以关节痛为首发症状。 有的是以常规体检中发现血液系统受损为首发症状的。有的患者是以反复蛋白尿为首发症状。有的患者是以癫痫发作为首发症状。

所以不同的患者可以出现完全不同的临床表现。这个要根据患者详细的临床表现和相关的辅助检查结果来明确诊断，需要检查抗核、抗体。 如果出现多个自身抗体的阳性，加上典型的临床表现，基本就可以诊断。