高血压危象的评估,主要包括两方面。
一、血压,应做到准确测量血压,定期监测血压。
二、应综合评估靶器官相关损害,主要包括:1、心血管系统,需要监测有无心肌酶升高、心肌损伤标记物升高、脑钠肽的升高,需要进行心电图相关方面的检查,以及心脏彩超检查。 2、神经系统、神经系统受损时可表现出头痛、嗜睡、抽搐、昏迷等,应注意评估意识状态,有无脑膜刺激征、视野改变及局部病理征体征,应在早期积极完善头颅CT,明确有无脑出血。 3、眼底,眼底视网膜病变,可表现出出血、渗出、视乳头水肿,必要的时候可行散瞳检查, 新发的出血、渗出、视神经乳头水肿的存在均提示有高血压急症。 4、肾脏。需明确有无少尿、氮质血症、尿毒症的表现,可完善肾动脉相关检查。
