小便总是有血常见的原因如下：

一、尿路结石，当结石卡在输尿管或者卡在尿道中的时候，会划破管壁，从而引起出血，结石卡在输尿管中还会引起腰痛、恶心、、呕吐症状，而结石卡在尿道中会引起尿道刺痛不适。

二、肾脏疾病，比如肾小球肾炎、IGA肾病，由于肾脏病变导致血液里面的红细胞大量漏出到尿液中，也会出现尿血。

三、泌尿系肿瘤，包括膀胱肿瘤、输尿管肿瘤或者肾脏肿瘤。由于肿瘤表面的小血管比较丰富，而且小血管容易破裂出血，从而导致尿血，特别是膀胱肿瘤患者在病变早期表现为无痛性血尿，需要特别注意。