左肩胛骨下方的疼痛多数是损伤了肌膜，因为骨与肌肉的连接多数以移行的筋膜为主要的连接组成部分，绝大多数是牵拉伤，或者是剧烈运动或者是慢性劳累性损伤造成的，比如说通过剧烈的运动，例如轮大锤、瓦匠、木匠等等容易造成职业病，会间接的造成肩部的韧带损伤，严重者会出现肩周炎。

建议局部适当的热敷限制活动，尽量注意休息，适当的活动肩部预防伤后引起的关节黏连导致的活动受限，可以口服一些活血止痛类的药物。热敷后可以使局部的血管扩张，有助于缓解疼痛和肿胀。另外在运动的时候一定要注意一下肩关节的热身，使关节有充分的活动，这样可以有效的预防再次拉伤。