放疗和化疗临床上的区别表现在以下三个方面：

一、放疗属于一种局部治疗手段，包括了姑息性放疗、根治性放疗等手段。而化疗是一种全身性的抗肿瘤治疗措施，包括了辅助化疗、新辅助化疗、晚期姑息化疗等。

二、两种治疗的作用机制存在不同，放疗是通过放射线来杀伤肿瘤细胞。而化疗则是应用化疗药物的细胞毒作用来杀伤肿瘤细胞。

三、两种治疗的毒副反应方面也存在区别，放疗导致的脱发一般情况下是不可逆的，而化疗所导致的脱发是可逆的，在停止化疗后，患者的头发还可以再生。放疗极容易引起局部的皮肤反应，而化疗的患者有的一般不会出现皮肤反应。