怀孕初期的出血和月经的区别主要有以下几个方面：

第一、出血的时间不同。大多数女性的月经周期是规律的，出血的时间是可以估计的，而怀孕初期的出血一般是有明显的停经以后再出血的表现。

第二、出血量不同。怀孕期间的出血首先表现出的是先兆流产的少量阴道流血，而月经期的出血一般第一天出血量较少，第2-3天出血量较多。在持续时间方面流产所表现的出血可以有持续少量的出血，出血时间长短不一，月经期的出血一般持续三至七天。

第三、症状不同。怀孕初期的出血可伴有下腹部轻微的疼痛以及腰部的胀痛，也可以不伴有这样的症状，月经期的出血在出血前部分女性会有经前期腰部疼痛、乳房胀痛等不适。