孕妇如果出现了血压增高,在孕期降压的主要目的是为了预防子痫、心脑血管意外、胎盘早剥等严重母儿并发症。对于收缩压大于等于160的严重高血压,必须进行降压治疗。收缩压大于等于150至160之间的非严重高血压,建议降压治疗。收缩压在140至150之间的不建议治疗。对于发生脏器功能损伤者,可考虑降压治疗。
妊娠前已用降压药治疗的孕妇,在孕期应该继续降压治疗。对于目标血压,收缩压应该控制在130至155毫米汞柱之间,舒张压控制在80至105毫米汞柱,降压的过程力求下降平稳,不可波动过大,为了保证子宫胎盘的血流灌注,血压不建议低于130/80毫米汞柱。
常用的口服降压药物在孕期或进行调整,在孕期我们一般不建议使用利尿剂降压,不推荐使用阿替诺尔、哌唑嗪,禁止使用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂,常用的降压药物有拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平、尼卡地平等。
(药物的使用需在医师指导下进行)
