心口痛考虑以下几种原因：

一、冠心病心绞痛，心口痛的性质为发闷、压迫或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样的锐性痛，疼痛持续一般三到五分钟，很少超过半小时，由情绪激动或体力活动所诱发。若心口痛持续不缓解，伴大汗淋漓、面色苍白及濒死感，考虑为急性心肌梗死。

二、主动脉夹层，心口痛常伴有高血压，并向下腹部放散。

三、肺栓塞，心口痛伴有呼吸困难。

四、消化系统疾病，腹痛可放射到心口处，查体上腹部有压痛。

五、心血管神经症，排除器质性病变，考虑心血管神经症。