心悸的病因有很多，除心脏本身病变外，某些全身性疾病也可引起心悸，还有生理上的心悸。生理性的心悸包括健康人在剧烈运动或精神过度紧张时，饮酒、喝浓茶或咖啡后，应用某些药物如麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺素片等。

病理性的包括高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、贫血、发热以及低血糖症等。另外，各种类型的心律失常均可出现心悸，心力衰竭也可出现心悸，心脏神经官能症、更年期的患者也可出现心悸的表现。