胸口疼痛，考虑以下几种原因：

一、冠心病心绞痛，胸痛多为胸骨体后或心前区，性质为发闷、压迫或紧缩性，一般由体力活动或情绪激动等因素诱发，持续时间为三到五分钟，很少超过半小时。若持续时间过长，休息或含服硝酸甘油类药物不缓解，考虑急性心肌梗死。

二、自发性气胸，多见于青壮年，胸痛呈撕裂样疼痛，咳嗽或呼吸可加重。

三、肋间神经痛，胸痛沿肋间神经呈带状分布，为刀割样、触电样的灼痛，服用止痛药可短暂缓解。

四、食管疾病，胸痛位于食管或胸骨后，呈隐痛，进食时发作或加剧。

五、心血管神经症，在排除器质性疾病后，考虑心血管神经症。