当甲状腺的B超检查结节属于4a级别时，一般考虑结节为良性病变的范畴。此时患者有可能出现下面的不适症状，因为甲状腺结节不是特别大，一般不会影响甲状腺素的水平，患者会没有明显的不适现象。但也有的结节会影响到甲状腺素的水平，可能出现甲状腺功能减退，就会出现精神不振，身体乏力，可以通过外源性的甲状腺素的补充治疗。

甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病。甲状腺结节的诱因主要有环境、遗传、饮食及甲状腺激素的紊乱。甲状腺结节较小时，可无明显临床症状，伴随着结节的增大，可逐渐出现甲状腺处肿块、颈前区疼痛、吞咽不适感。结节较大，产生压迫症状时，还可出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难及呼吸困难的表现。

对于较大的甲状腺结节增长迅速，伴有钙化考虑为4A类的，需进一步行B超引导下甲状腺结节穿刺病理学检查，以明确其性质。

而如果结节相对较大，出现了甲状腺组织或气管的压迫现象，建议可以考虑行手术治疗。当然对于甲状腺4a的结节，一定要动态的行甲状腺彩超的复查，并行甲状腺激素水平的功能动态监测，以进一步的明确甲状腺结节的发生发展方向。