左胸痛可能有以下几种原因：

一、冠心病心绞痛会出现阵发性的胸骨后疼痛，有的患者表现为左侧胸痛，一般持续三到五分钟，很少超过半小时。若持续时间过长，并伴有出汗，考虑急性心肌梗死。

二、肺部疾病，肺部感染、肺部肿瘤都可以出现左侧胸痛，胸痛的同时常伴有咳嗽、咳痰或发热。

三、肋间神经痛、肋软骨炎等，胸痛并伴有肋间神经的压痛。

四、带状疱疹，患者有左侧胸痛并伴有皮疹的改变。

五、心脏神经官能症，患者常在静息状态下出现左侧胸痛，胸痛时间可长可短，短的几秒钟，长达可达数天或更长。