临床上化疗和放疗的区别主要表现在以下几个方面：

首先，化疗它是一种全身性的治疗手段，它主要利用的是化疗药物的细胞毒作用，从而杀伤肿瘤细胞，起到抗肿瘤治疗的目的。而放疗它是一种局部治疗手段，它采用的是放射线对于肿瘤细胞的杀伤作用，从而起作用。

其次，化疗和放疗所引起的毒副反应方面也存在区别。化疗主要常见的是胃肠道和骨髓抑制，而化疗所引起的脱发一般是可逆的。放疗也可以引起胃肠道和骨髓抑制，但放疗还常引起皮肤的反应，而放疗所引起的脱发反应则是不可逆的。

第三方面，化疗它一般是术后的辅助化疗以及晚期的姑息化疗，多数情况下应用于晚期的患者。放疗对于早期的患者主要起到一个辅助治疗的作用，同时对于有一些不能手术的患者，可以达到根治性治疗效果。