孩子手上起小水疱一般考虑以下几种情况，第一种是孩子细菌感染引起的疱疹，可以给孩子抹一些抗生素药膏进行外用。

第二部可能是手部的湿疹引起的，可能孩子接触了一些过敏的物质，这种情况下需要给孩子外用中成药进行涂抹，然后避免接触过敏物质。

第三种可能是孩子有病毒感染，比如手足口病疱疹病毒感染等等。如果是这种情况，需要给孩子及时的化验血常规，如果确诊病毒感染，需要结合口服药物治疗。