肺部有阴影是可以见于多种疾病的,肺不张是导致肺部阴影比较常见的原因之一;包括肺部的肿瘤,肺结核,气道异物都是可以引起肺不张这种情况的。肺炎也可以引起肺部的阴影,包括一些特殊的致病菌导致的肺炎:比如隐球菌的感染,再比如奴卡菌的感染。
另外肺部有阴影,也可以见于其他一些情形,比如隐源性机化性肺炎,在临床表现以及胸部CT上就可以类似于肺炎这种情况,甚至还需要注意排除结绨组织病或者血管炎继发的肺部改变。
还需要注意排除是不是肺癌,有一种特殊类型的肺癌叫做肺炎性肺癌,在胸部CT上和肺炎的表现可以是一样的。
如果肺部感染治疗后病灶没有完全吸收,有可能形成肺炎性假瘤。多数患者有以往的肺炎病史,发现肺部阴影时多数没有任何症状。若能确诊为炎性假瘤,因为它并不是一种真的肿瘤,可以不治疗。
如果身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部,这就是肺部转移癌。这种肺部阴影常常表现为单个或多个圆形阴影,呈毛玻璃样,边界清晰,多位于双肺的外侧。患者多数没有症状,这时应该积极寻找原发病灶,在原发病灶去除后,可以手术切除单发的肺部转移灶。
