突发性耳聋
张志功
湖南省人民医院 心胸外科
突发性气胸能自愈吗

如果患者出现突发性的气胸,而且是第一次发作,一般来说,如果年龄还比较小,营养状态跟得上,肺弹性比较好的话,一般三五天左右就会自己长好。这就像手上的伤口,如果肌肉比较多,又出一定的血清,很可能这个伤口可以自己慢慢地由血清或者长疤痕把它愈合好。但,是如果患者年龄比较大,又合并其他疾病,比如糖尿病结合老慢支这些疾病的话,肺的弹性就比较差,就像气球一样,如果一个气球没有什么太多弹性,上面如果出现小破口的话,这个破口可能会越来越大。这个时候气胸就相对来说,不是那么好愈合,这个时候可以通过CT来判断肺的弹性,以及看肺上面有没有明显的肺大泡。如果出现肺大泡,又有明显的破口的话,建议还是要进行积极地治疗,这也类似像手上伤口一样的,如果这个手上伤口三五天没有长好,持续流血,可以用缝针缝合起来。肺的表面也是一样,如果这个伤口三五天没有长好,那么可以把缝针或者用切割缝合器钉合起来。当然皮肤表面的,相对来说直接缝合就可以了。在肺上面的,由于藏在胸腔里,需要用胸腔镜进去缝合,当然原理上是一样的。所以气胸如果是突发性的话,第一次发作肺的表面素质还好的话,是有可能愈合的。但如果肺的弹性不太好,如果有太多的弹性营养跟不上的话,这种愈合的可能性就比较小一点。

周艳
湖南省人民医院 老年病科
急性爆发性心肌炎症状

这种心肌炎在病毒性心肌炎中是最凶猛的,同样可以在发病前几天出现发热、全身倦怠、肌肉疼痛,但是之后可以出现持续性的心悸,胸闷时间明显延长,多达30分钟以上,进而出现少尿,双下肢浮肿乃至全身浮肿,伴有严重的呼吸困难,可以出现咳粉红色泡沫痰,甚至出现神志模糊以及休克血压。

贺丽芳
娄底市中心医院 血液内科
原发性血小板增多症怎么治疗

原发性血小板增多症是一种慢性骨髓增殖性疾病,其特征为出血倾向及血栓形成,外周血血小板持续明显增多,骨髓巨核细胞过度增殖。 目前该病主要的目标是减少血栓并发症。 可以选择的治疗药物有:

一、抗血小板的药物,主要为阿司匹林和双嘧达莫片。小剂量的阿司匹林选用40~100 mg/天,双嘧达莫片使用量是225 mg/天,小剂量的阿司匹林治疗有益于原发性血小板增多症患者,但在用阿司匹林治疗血小板计数大于1000*10^9 /L的原发性血小板增多症患者时,应注意排除获得性血友病,防止出血的发生。

二、细胞毒药物,主要包括羟基脲、阿拉格雷、干扰素等,目前用于治疗原发性血小板增多症的细胞毒药物,首选的是羟基脲,当然,对于羟基脲不能耐受或者治疗反应不佳的患者,阿拉格雷、干扰素是主要的替代药物。 近几年的研究中,JAK2抑制剂,表示可以治疗羟基脲和干扰素治疗抵抗或者不能耐受的原发性血小板增多症患者,这一类的患者能够很有效地降低血小板,该药物是对该类患者疗效的进一步确切研究。

(药物需要在医师的指导下,根据实际情况进行服用)

韩顺利
焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院 呼吸内科
自发性气胸的并发症

自发性气胸就是在没有外界因素的情况下,胸膜发生破裂,气体进入胸膜腔而形成的气胸,常见的症状是胸疼、胸闷、咳嗽等等,那么自发性气胸有哪些并发症,常见的并发症有脓气胸、支气管胸膜瘘、血气胸、纵膈气肿与皮下气肿等等,严重的会出现呼吸衰竭危及生命。

陈亚
湖南中医药大学第一附属医院 老年病科
脑出血的复发性多大

脑出血患者在复发和发生其他大血管疾病方面有很高的风险,有研究表明,脑出血累积复发风险,每年为百分之一到百分之五。尽管脑出血复发的风险在首次发病后的第一年最高,但复发风险仍然可以延续数年,尤其是脑叶出血患者。

范洪桥
湖南中医药大学第一附属医院 乳腺科
乳腺增生多发性结节怎么办
如果确定是乳腺增生引起的乳腺结节,首先要根据病理类型的 不同,确定是乳腺单纯性增生,还是乳腺囊性增生。 对于乳腺单纯性增生:如果没有疼痛等症状,可以考虑不用药物治疗。保持生活规律,放松心情,少吃高脂食物、少饮用含咖啡因的饮料都有好处。 如果疼痛影响到正常的生活和工作等,则需要及时治疗,缓解疼痛。一般不建议手术治疗,除非是增生的团块不能除外恶变的时候。 而对于乳腺囊性增生的治疗:如果囊肿较小,症状较轻,可以进行内分泌治疗; 如果囊肿很大、有压迫症状等,或彩超提示囊壁局部变厚、有丰富血供、或囊内有附壁肿瘤等,或患者担心癌变等导致精神压力很大,可以考虑手术治疗。