痛风
刘立宁
聊城市人民医院 风湿免疫科
如何自己鉴别是否患有痛风

如果出现不明原因的第一跖趾关节的红肿热痛和功能障碍,就有可能是痛风,可以查血尿酸,如果尿酸高于420微摩尔每升的话,就可以临床诊断痛风性关节炎,有条件做双能CT或关节腔穿刺的话,可以做一下这两个检查,如果能够发现尿酸盐结晶就可以确诊痛风性关节炎。也可以在关节痛发作的时候服用秋水仙碱,如有效能抑制痛风症状,就能支持痛风的诊断。

刘立宁
聊城市人民医院 风湿免疫科
痛风能吃柿子和柿饼吗

痛风石可以吃柿子和柿饼的,柿子和柿饼都属于低嘌呤的食物,不会引起尿酸明显的升高,而对痛风有什么影响。痛风是高尿酸血症所引起来的一种晶体相关性关节炎,发病机制目前还不是很清楚,一般来说引起尿酸明显升高的食物是不能吃的。

蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋这些食物都可以放心的吃。每天还要多喝水,建议每天2000毫升以上,通过通过多排尿,来促进尿酸的代谢。

刘立宁
聊城市人民医院 风湿免疫科
痛风能吃松子吗

痛风是可以吃松子的,松子属于低嘌呤的食物,一般不会引起尿酸明显的升高,对痛风一般没有什么影响,所以可以放心的吃。

尿酸的发病和高尿酸血症有关系,是由于嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄不良引起来的,所以平时不能吃高嘌呤的食物,要限制吃中嘌呤的食物比如不能吃动物内脏,不能吃海鲜,不能喝酒,要限制吃豆制品以及肉类等中嘌呤食物。

刘立宁
聊城市人民医院 风湿免疫科
痛风发作时可以吃苯溴马隆吗

痛风发作时能不能吃苯溴马隆分为两种情况。

第一种情况是患者平时没有服用降尿酸的药物,那么在痛风的发作时不能吃苯溴马隆,因为这个时候如果吃苯溴马隆会因为尿酸的波动而加重关节痛的症状。

第二种情况是患者平时一直服用苯溴马隆来降尿酸治疗,那么在痛风的发作时不用停药,需要联合非甾体类抗炎药或者是秋水仙碱治疗缓解症状。

(在医生指导下用药)

刘立宁
聊城市人民医院 风湿免疫科
痛风病人能喝茶吗

痛风病人是能够喝茶的,喝茶有一定的利尿作用,平时可以通过多喝茶水或者多喝白开水,通过多排尿来促进尿酸的排泄,但是一般不建议喝浓茶,以淡茶水为主。痛风的发病基础是高尿酸血症,所以一般饮食不能吃高嘌呤的食物,比如不能吃动物内脏,不能吃海鲜,不能喝酒,不能喝高果糖的饮料,平时要限制吃豆制品以及红肉这类低嘌呤的食物。

刘立宁
聊城市人民医院 风湿免疫科
原发性痛风和继发性痛风的区别

原发性痛风指的是不明原因导致的痛风,继发性痛风一般都有一个明确的病因,比如肾脏病,血液病或药物引起的高尿酸血症所引起来的痛风,或者有明确的肿瘤放化疗病史。不管是原发性痛风还是继发性痛风,目前的治疗原则都相差不大,一般都是需要长期服用降尿酸的药物治疗,把血尿酸控制在目标范围以内来,减少痛风复发的概率,平时还要严格低嘌呤饮食。

刘立宁
聊城市人民医院 风湿免疫科
脚背疼可能是痛风吗?

脚背疼有可能是痛风。脚背痛是痛风比较常见的临床表现之一,主要是因为尿酸盐结晶沉积在足背引起的急性期炎症,表现为红肿热痛。如果出现不明原因的脚背痛,可以到医院风湿免疫科就诊,查一下肾功能或者单纯查血尿酸,如果是尿酸高于420μmoll的话,一般考虑痛风的可能性比较大。如果有条件的话可以做双能CT,如果能够发现尿酸盐结晶的话,就可以确诊痛风。

刘立宁
聊城市人民医院 风湿免疫科
痛风能喝羊肉汤吗

痛风是不能喝羊肉汤的,羊肉属于高嘌呤的食物,羊肉汤的嘌呤含量更高,喝羊肉汤会导致尿酸明显的升高而诱发痛风的急性发作,因为痛风的发病基础就是高尿酸血症,是因为尿酸高得不到控制,引起尿酸盐结晶沉积在关节的部位而导致关节的急性期炎症。

平时不能吃包括羊肉汤在内的高嘌呤食物,比如不能吃动物内脏,不能吃海鲜,不能喝酒,尤其是啤酒。

刘立宁
聊城市人民医院 风湿免疫科
痛风的疼痛该如何缓解

痛风的疼痛可以服用秋水仙碱治疗缓解症状,秋水仙碱止痛效果比较好,是痛风性关节炎急性发作期的一线用药,不过这个药有一定的肠毒性,很多患者服用之后会出现腹泻,部分患者可能会出现白细胞下降和肝功能不良等不良反应。

还可以选择非甾体类抗炎药,比如依托考昔或者是双氯芬酸钠缓释胶囊治疗。

如果用这两类药物效果不好或者是有禁忌症的话,还可以用中效的糖皮质激素,比如甲泼尼龙治疗。

(在医生指导下用药)

刘立宁
聊城市人民医院 风湿免疫科
痛风患者可以喝茶吗?

痛风患者是可以喝茶的,喝茶不会引起尿酸升高,而且有一定的利尿作用,可以通过多排尿来间接促进尿酸的排泄,但是不建议喝浓茶,建议喝淡茶水。

痛风的患者平时要多喝水,每天2000mg以上。痛风的发病基础是高尿酸血症,所以平时要避免吃高嘌呤的食物,比如不能吃动物内脏,不能吃海鲜,不能喝酒,不能喝高果糖的饮料,平时可以适当喝茶水和无糖咖啡。