支气管炎能否自愈，取决于多方面的因素，简单的说：有些支气管炎可以自愈，有些支气管炎不能够自愈。支气管炎实际上包括急性支气管炎和慢性支气管炎。其中，慢性支气管炎是一种慢性气道炎症性疾病，是不能够自愈的，也是无法根治的，需要使用药物来改善症状，达到临床治愈。而急性支气管炎，如果是有一般的理发因素刺激所导致的，大多数具有一定的自限性，通过休息之后，可以缓解；或者一些有病毒感染所引起来的急性支气管炎，也可以自愈。但如果是由细菌感染所引起来的急性支气管炎，往往需要可以抗生素，才能够痊愈。

慢性支气管炎是指发生在气管支气管黏膜及其周围组织的一种慢性炎症，也是一种非特异性的炎症，其病因目前并不十分清楚，但大多数认为，与环境因素和机体的自身因素密切相关，也就是内因和外因相互作用的结果。最常见的原因有吸烟，尤其是长期的吸烟；长期接触职业粉尘和化学物质，包括烟雾工业废气以及室内的污染；长期接触有害气体，比如二氧化氮、氯气或者二氧化硫等；呼吸气道反复的慢性感染，比如支气管炎反复发作，可以引起慢性支气管炎。另外，还有一些机体自身的因素，包括免疫功能下降、气道高反应性，以及气道的清除能力逐渐下降等。

急性喘息性支气管炎不是支气管哮喘，两者属于不同的疾病。急性喘息性支气管炎是急性疾病，是一种以喘息症状为表现的支气管炎，多见于儿童以及青少年，往往由感染所导致，比如感染病毒或者细菌，或者支原体所引起的。而支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，存在气道高反应性，往往在接触过敏性的物质后发作，比如尘螨、冷空气等。当然，有一部分急性喘息性支气管炎可以进展为支气管哮喘。

支气管炎总是治不好，有以下一些原因：1、选择药物不恰的，比如革兰氏阳性菌感染的患者，使用了针对革兰氏阴性菌的抗生素。2、出现了细菌耐药或者细菌对药物不敏感，那么就需要根据药敏试验，来选择相应敏感的抗生素。3、出现了并发症，比如并发了肺炎或者出现了胸腔积液等，这种情况需要完善胸片、肺部CT或者胸水彩超等检查。4、病人本身体质差，存在多种基础疾病，比如糖尿病、HIV感染等。

支气管炎有自愈的可能，支气管炎是指发生在支气管黏膜及其周围组织的炎症，包括急性支气管炎和慢性支气管炎，其中急性支气管炎多由病毒感染所引起。因此，大多数有一定的自限性，也就是不经过治疗也可以自愈。

而慢性支气管炎是一种慢性气道炎症性疾病，病因比较复杂，在急性发作期可引起咳嗽、咳痰以及胸闷等症状，也有一定的概率可以自然缓解，但是很多慢性支气管炎往往呈进行性加重，需要使用药物来进行缓解，比如使用支气管扩张剂或者糖皮质激素。

支气管炎急性发作期是有传染性的，慢性支气管炎稳定期一般没有传染性。

急性期多合并有细菌或者病毒感染，这些病原体可以随着患者的咳嗽、咳痰，甚至打喷嚏排出体外，当正常人呼吸时吸入了这些病原体是容易被传染的，从而出现支气管炎的症状，建议患者以及易感人群平时注意戴口罩防护，并及时给予抗菌素或者抗病毒药物进行治疗。

支气管炎久治不愈，应该到医院完善肺功能，肺部CT，过敏原检测，尽快明确病因。如果是过敏因素导致的支气管炎，能够明确过敏原的，如花粉、粉尘、尘螨等，尽量避免接触过敏原，可雾化糖皮质激素等药物，改善气道的炎症。如果是由于身体抵抗力下降，容易受到病毒，细菌的侵犯，反复出现支气管炎发作。平时要加强锻炼身体，加强营养，提高身体的抵抗能力，同时要改变不良的生活习惯，不抽烟，不喝酒，不熬夜。

支气管炎、肺气肿，并不存在严重的这种说法。如果患者出现胸闷、气喘、呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭，全身皮肤黏膜紫绀，头痛，头晕，昏迷，合并细菌感染，这样的情况就比较严重，要积极的进行抢救治疗，使用呼吸机辅助通气，改善患者缺氧的状况，积极的抗炎、抗感染、平喘等处理。如果患者肺功能没有出现明显的下降，这样的慢性支气管炎，肺气肿就不太严重，首先要戒烟。

气管炎包括急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎发作的临床症状主要为咳嗽、咳痰以及发热等症状，可以出现高热，也可以出现低热，既可以出现干咳，也可以出现明显的咳痰、咳脓痰或黄痰。

慢性支气管炎则是一种慢性气道炎症性疾病，其典型的症状为反复咳嗽、咳痰以及胸闷或喘息，多呈季节性发作，病情往往呈进行性加重，需要积极的给予控制治疗，包括使用支气管扩张剂和糖皮质激素。