痔疮出血比较常见,少部分病人痔疮或伴有便鲜血、鲜血大便分离,绝大部分患者便血量少,一般通过保守治疗可以止血,主要是保证大便通畅,防止便秘,改善胃肠道功能紊乱,可以肛周局部用以药物,和肛内塞止血栓剂可以止血,
如果痔疮出血量大、频繁,在予保守止血的情况下,立即到医院完善检查,比如肛门镜肠镜排除其他病变导致的出血的情况下,及时的行手术治疗才能止血,因为痔疮是痔上静脉丛淤血扩张所致,痔静脉丛破裂会导致出血,出血量大必须行手术治疗结扎、缝扎,出血的静脉才能止血。
怀孕以后女性子宫体积增大,晚孕期同时伴有胎儿入盆,这些因素会导致盆腔一类的静脉受到压迫,会引起肛门周围的血液回流受阻,引起静脉血液淤滞在肛门周围,就容易引起孕妇发生痔疮,或者孕前的痔疮在孕期加重。
孕妇的痔疮包括以下几方面的症状,第一,可以用手触摸到肛门外存在有息肉一样的组织。第二,痔疮比较严重时,会引起痔核脱出或者伴有肛门出血。第三,痔疮有时也会伴有便秘,对孕期痔疮要通过饮食,运动以及药物来进行治疗。
痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔疮是最常见的肛肠科疾病。 痔疮的常用检查方法有视诊、指诊及肛门镜检查。 肛门局部视诊是医生用肉眼观察肛门的检查方式。检查时,医生观察肛门的形态、位置、有无血迹、是否潮湿、有无肿块、分泌物、共皮肤是否改变、肛毛情况等。对于痔疮患者,医生主要观察肛门内外痔的位置、形状、大小、以及性质、痔核表面色泽、平整度、有无破溃及出血点。痔核大小的变化与体位的关系,痔核与其他病变如肛裂、肛瘘位置关系等。痔核等肿物脱出时,还要观察脱出物的方位、大小、形态、表面黏膜的色泽、有无溃疡、坏死、出血点、黏膜纤维化情况,是否能自行回纳等。为了观察痔疮脱出情况,一般需要采取蹲位。是脱出物脱出肛门外,由医生来进行观察。 指检就是医生将食指伸进患者肛门内进行触摸检查,以了解患者肛门直肠的功能状态以及某些疾病的情况。该方法简便易行,效率很高,是肛肠科常用的检查方法。 医生通过指诊,可以了解患者肛管直肠是否狭窄、有无瘘管、有无肿瘤生长、有无压痛以及肛管直肠周围组织器官的情况等多种信息。特别是在一些视诊无法发现或表现虽有异常,但对其周围发展的具体情况不清楚时,就可以通过指诊了解的比较清楚。 肛门镜检查,是医生将涂好石蜡油的肛门镜插入肛门,用来观察肛门直肠内部情况的方法。通过肛门镜检查,医生可以观察患者的痔核大小、位置、形状、表面黏膜色泽、糜烂、出血、纤维化等情况。另外,还可以观察到肠腔内是否有积血、黏液等。
痔疮手术以后,局部伤口的恢复时间大概需要3周左右,大多数的痔疮手术局部伤口创面较小,尤其是患者使用微创手术疗法进行痔疮治疗以后,恢复时间甚至缩短到1周到10天左右。
手术之后,肛门局部会有不同程度的伤口和创面存在,所以术后早期为了进一步促进黏膜的愈合,和预防感染的发生,建议患者需要住院,并每天对局部伤口进行消毒和换药,保证局部创面没有粪便以及其他污染物的残留,并且使用具有生长粘膜、促进愈合的中药药膏进行局部涂抹。
(药物的使用应在医生指导下进行)
痔疮的常用检查方法有视诊、指诊及肛门镜检查。 肛门局部视诊是医生用肉眼观察肛门的检查方式。检查时,医生观察肛门的形态、位置、有无血迹、是否潮湿、有无肿块、分泌物、共皮肤是否改变、肛毛情况等。对于痔疮患者,医生主要观察肛门内外痔的位置、形状、大小、以及性质、痔核表面色泽、平整度、有无破溃及出血点。痔核大小的变化与体位的关系,痔核与其他病变如肛裂、肛瘘位置关系等。痔核等肿物脱出时,还要观察脱出物的方位、大小、形态、表面黏膜的色泽、有无溃疡、坏死、出血点、黏膜纤维化情况,是否能自行回纳等。为了观察痔疮脱出情况,一般需要采取蹲位。是脱出物脱出肛门外,由医生来进行观察。 指检就是医生将食指伸进患者肛门内进行触摸检查,以了解患者肛门直肠的功能状态以及某些疾病的情况。该方法简便易行,效率很高,是肛肠科常用的检查方法。 医生通过指诊,可以了解患者肛管直肠是否狭窄、有无瘘管、有无肿瘤生长、有无压痛以及肛管直肠周围组织器官的情况等多种信息。特别是在一些视诊无法发现或表现虽有异常,但对其周围发展的具体情况不清楚时,就可以通过指诊了解的比较清楚。 肛门镜检查,是医生将涂好石蜡油的肛门镜插入肛门,用来观察肛门直肠内部情况的方法。通过肛门镜检查,医生可以观察患者的痔核大小、位置、形状、表面黏膜色泽、糜烂、出血、纤维化等情况。另外,还可以观察到肠腔内是否有积血、黏液等。
根据痔疮出血的严重程度选择不同的治疗方法,如果患者只是间歇性的、无痛性的便血为内痔出血,而且出血时间不长,那么则建议采取痔疮栓或者是痔疮膏进行肛门局部用药,再配合口服止血药物,都可以很好的改善痔疮的出血。但是如果内痔出血时间比较长,甚至导致患者出现的贫血的症状,那么则建议采取手术治疗,比如硬化剂注射治疗、内痔套扎术、PPH或者是TST等手术方法,术后选择药物进行换药处理,促进创面的愈合。但是如果患者是外痔破损引起的出血,那么这种情况下容易引起感染,导致肛门疼痛,一般建议尽早的采取外痔剥离手术,同时配合肛门洗剂或者是高锰酸钾溶液进行坐浴,促进术后恢复。
痔疮出血主要是痔疮粘膜局部破裂出血,或者是由于局部反复的摩擦刺激,而使得痔疮局部小动脉出血,如果是粘膜出血,一般出血表现出少量的渗血,而小动脉破裂出血,则表现出滴答状出血或者喷射状出血。
检查痔疮出血,需要进行肛门指诊和肛门镜的检查,才能明确出血点的位置以及出血量的多少,并且根据检查结果,选择相应的治疗方案。如果是少量出血,可以选择局部使用止血类药膏或者口服止血药对症治疗。如果出血量比较大,呈现出滴答状或者喷射状的小动脉搏动性出血时,建议直接进行结扎止血。
痔疮的患者便秘了不能强行排便,以免粪便干硬加重痔疮的症状。首先应该要调整饮食,可以适当多吃一些富含油脂类的干果,如松子、芝麻、核桃仁、花生等;多喝水以及食用蜂蜜等,有助于排便;少吃肉类和动物内脏等高蛋白、高胆固醇食物,少吃辛辣刺激性的食物。建议多食用含果胶的水果,如苹果、香蕉、柑橘等,增加膳食纤维,如粗粮、芹菜等各种绿叶蔬菜等。它可以软化大便,促进排泄。平时可以多做提肛运动,也有一定促大便排泄的作用。另外腹部的按摩也有助于排便,具体的方法是由右下腹到左下腹作顺钟方向的按摩,早晚各一次,每次50-100下。如果长期未解大便,可以在医生的指导下服用一些促进排便的药物或者是局部使用开塞露等药物促进排便。 痔疮便秘还出血都是痔疮发展中可能出现的病症,治疗上要优先治疗出血,控制出血后,通过饮食的调整来改善便秘的症状,如果便秘时间过长那么就建议进行药物的介入帮助排便。
痔疮出血是痔疮常见的临床症状,痔疮出血颜色多数为鲜红色出血,如果出血量大时出血凝固在肛管内,也有可能出现部分凝血块,需要通过肛门镜检查才能明确鉴别和诊断,
痔疮出血需要进行相关的检查,尤其是当出血量大时,还需要尽早进行局部结扎止血的治疗,痔疮出血的形态有可能是点滴状出血,有可能是喷射状出血,或者一般呈现出无痛性出血,或者伴随肛门局部的脱出以及轻度的疼痛,治疗痔疮出血,除了口服相关的止血药物以外,为了避免长期慢性痔疮出血的患者出现贫血,也可以直接进行手术治疗。
痔疮由于肛管内会有一定的分泌物流出,尤其是内痔,严重时分泌物随着肛门口以及患者体位的变化流出肛门外,刺激了肛周局部皮肤和粘膜,从而会出现瘙痒的症状。还有就是痔疮内痔反复脱出以后,黏膜卡到肛门口不能正常回缩,也会出现刺激性的瘙痒,甚至由于反复摩擦而出现疼痛以及出血。
治疗痔疮瘙痒,首先需要缓解局部内痔分泌物增多的现象,可以选择肛塞消炎类栓剂或者凝胶,并且使用淡盐水或者具有止痒作用的中药洗剂,对肛门局部进行清洗。