淋巴瘤的全身扩散症状可能是全身有淋巴结的这些地方都可以有淋巴结增大,可以摸到淋巴结增大或者肿块。像包括颈部、腋部、腹股沟这些最常见的部位,都有可能摸到肿块,这个其实是一种全身扩散的症状。那么还有可能侵犯一些实质性的脏器,比方说长到肺里面,肺门、肺门纵隔淋巴结,可能就会有咳嗽咳痰、气促、呼吸困难或者说有发热这样的情况。如果侵犯了心包或者心肌可能会有心包积液,也会有气促表现。如果长到了腹腔腹膜后,这些淋巴结部位可能会有腹痛的表现。所以说可能会引起很多全身性的症状。
说到淋巴瘤的扩散是这样子的。 通常来讲淋巴瘤如果仅仅是局限在一个地方,比方说局限在颈部或者颌下,这个部位还是比较局限的,但是如果扩散有可能全身到处有淋巴结的地方都有可能长, 比方说,开始是颈部,然后长到了腋窝,又长到腹股沟,还有可能会侵犯一些实体性的脏器,比方说肺门,纵隔的淋巴结,腹腔,腹膜后,这样的一些淋巴结。恶性淋巴瘤也可以侵犯心肌、心包,如果仅仅是长到了腹股沟,长到了腋窝这些地方,那么也就是腹股沟、腋窝这些地方的淋巴结肿大。如果是长到了肺里面,那么可能就会引起一些呼吸系统的症状,比方说咳嗽、咳痰、出气不顺等等。如果是侵犯了心肌,或者是心包,就有可能会出现心包积液,心电图可能会有心律不齐,异常的表现。
恶性淋巴瘤目前比较常用的治疗手段就是化疗、靶向治疗、放疗还有包括使用一些免疫抑制剂来进行治疗,包括还有比较新的治疗、细胞回输,主要就是这些手段。当然恶性淋巴瘤究竟采取什么样的治疗方式,那肯定是跟这种病理类型是明确相关的,这是第一点,第二点根据这个恶性淋巴瘤的这个分期,一、二、三、四期肯定是有关的,第三个恶性淋巴瘤是不是会引起患者的一些症状、体征这个肯定也是有关的,因为有一些比较轻微的淋巴瘤,是可以选择观察、等待的,但是有很多还是需要进行一个积极的治疗。
淋巴瘤严不严重,关键就是看具体是哪一种病理类型,还有非常非常重要的一点,就是与整个分期有关,是一期、二期、三期还是四期。
如果是早期的,如果积极治疗,肯定效果比较好,生存期也长。
如果是晚期的,中晚期的,然后全身到处转移、扩散了,那么它的治疗效果就不好,当然就非常严重。像名人里面,如李开复也得的是淋巴瘤,但是现在还活的好好的。所以淋巴瘤并不就是说是不治之症,得淋巴瘤就没得治,并不是这样子的。
霍奇金淋巴瘤,一般来说可以手术。但是手术的目的是为了明确病理性质,然后进一步作全身治疗。这是一种造血系统的恶性肿瘤,也是一种全身性的疾病。主要表现为全身多发肿大淋巴结,还有一些其他的症状,比如说发热乏力,盗汗等等。不可能将全身所有的肿大淋巴结,都通过手术来切除,只能选择一些相对比较大的肿瘤切除,然后进一步做病理和免疫组化检查确定性质。然后要做全身化疗,以及局部放疗等综合治疗。
淋巴瘤它是指发生于淋巴结或者结外器官的一种恶性肿瘤,所以淋巴瘤它都是恶性的。 具体还能活多久,这跟淋巴瘤具体的一个病例分型,还有就是它的一个分期是有关系的。 而像有一些惰性淋巴瘤它的病程,本身就可以达到十几年,或者是几十年,它的发展是很缓慢的。 像有些侵袭性比较强的恶性程度比较高的淋巴瘤,比如是一发现就是很晚期的那种弥漫大B细胞淋巴瘤,那么它的生存期肯定相对来说就会短一些,所以这个事得看具体的一个病理类型,还有就是具体的分期,还有就是患者对治疗一个敏感性等多方面的因素来决定患者的一个生存期。
恶性淋巴瘤的症状常常是以浅表部位无痛性的淋巴结肿大为首发症状来就诊,常见的部位有颈部以及腋窝等浅表部位的淋巴结肿大。首诊时一般常做的检查是相关部位的B超检查,还可以做全身的一个增强CT,最好是做pad CT,来明确淋巴瘤的分期,它的确诊是需要做整个淋巴结的切除活检来明确病理。
恶性淋巴瘤不一定痛苦,因为可能就是患者自己在脖子上面或者是腋窝这些地方,就突然摸到了一个鸡蛋大或者是樱桃大小的肿物过来看病的,他可能也不痛然后也不痒、也不红,但是他就是摸到了这么一块东西,还有可能就是这块东西随着时间越来越大,有变化了,就会引起重视,所以他就过来看病,所以一般来讲恶性淋巴瘤都不会非常的痛苦。
完成所有治疗后处于缓解期的淋巴瘤患者,包括完全缓解及部分缓解的患者,要坚持定期到医院进行随访检查,随访的频率为第一年每三个月一次检查,第二年每六个月一次检查,第三年起每年一次检查,部分特殊亚型或特殊病情的淋巴瘤患者随访时间存在差别,请遵医嘱。随访检查的项目主要包括血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白等,抽血检查以及心电图和CT影像学检查。值得注意的是,在随访期间感到不适或发现淋巴结肿大,应及时到医院就诊。淋巴瘤的治疗是长期的,治疗后无病生存大于五年的患者仍有复发风险,而且淋巴瘤治愈后并发第二肿瘤的危险性仍然存在,通过随访,争取早诊断,早治疗,从而提高远期疗效。