淋巴瘤它大体可以分为两大类,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,具体的病理类型有数十种,它的病理类型不同,具体的化疗方案是不同的。霍奇金淋巴瘤最常见的一线的化疗方案是ABVD。非霍奇金淋巴瘤,其中我们中国人最常见的一种病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤,目前来说弥漫大B细胞淋巴瘤,最常用的一个化疗方案是R+CHOP。其他的很多的淋巴瘤患者,因为病理类型是很复杂的,所以化疗方案的选择也是存在很大的差异的。
霍奇金淋巴瘤根据病变组织中,淋巴细胞和RS细胞构成的数量比例的不同,世界卫生组织将霍奇金淋巴瘤分为两类五型,第一个就是结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。
第二类就是经典型霍奇金淋巴瘤,它又包括了结节硬化型霍奇金淋巴瘤、混合细胞型霍奇金淋巴瘤,以及淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤,和富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤。
它们的预后以及一些抗原的表达,还有就是细胞的形态都是有不同的,像结节硬化型霍奇金淋巴瘤,它的预后是相对比较好的,混合细胞型霍奇金淋巴瘤,它的预后一般,像淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤,这种类型的霍奇金淋巴瘤,它的病程是呈进展性的,预后相对来说是比较差的。
伯基特淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种类型,伯基特淋巴瘤恶性程度非常的高,是一种侵袭性的淋巴瘤。在流行地区,儿童多见,颌骨累及是其特点。在非流行地区,病变主要累及回肠末端和腹部脏器。
伯基特淋巴瘤一旦确诊,需要尽快进行联合化疗。同时如果病变局限,也可以进行放射治疗。对于相对年轻的患者而言,通过放疗和化疗,在肿瘤得到有效控制以后,需要进行自体造血干细胞移植。而病情一旦复发,预后则非常的差。
淋巴瘤严不严重,关键就是看具体是哪一种病理类型,还有非常非常重要的一点,就是与整个分期有关,是一期、二期、三期还是四期。
如果是早期的,如果积极治疗,肯定效果比较好,生存期也长。
如果是晚期的,中晚期的,然后全身到处转移、扩散了,那么它的治疗效果就不好,当然就非常严重。像名人里面,如李开复也得的是淋巴瘤,但是现在还活的好好的。所以淋巴瘤并不就是说是不治之症,得淋巴瘤就没得治,并不是这样子的。
恶性淋巴瘤目前比较常用的治疗手段就是化疗、靶向治疗、放疗还有包括使用一些免疫抑制剂来进行治疗,包括还有比较新的治疗、细胞回输,主要就是这些手段。当然恶性淋巴瘤究竟采取什么样的治疗方式,那肯定是跟这种病理类型是明确相关的,这是第一点,第二点根据这个恶性淋巴瘤的这个分期,一、二、三、四期肯定是有关的,第三个恶性淋巴瘤是不是会引起患者的一些症状、体征这个肯定也是有关的,因为有一些比较轻微的淋巴瘤,是可以选择观察、等待的,但是有很多还是需要进行一个积极的治疗。