淋巴瘤它大体可以分为两大类,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,具体的病理类型有数十种,它的病理类型不同,具体的化疗方案是不同的。霍奇金淋巴瘤最常见的一线的化疗方案是ABVD。非霍奇金淋巴瘤,其中我们中国人最常见的一种病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤,目前来说弥漫大B细胞淋巴瘤,最常用的一个化疗方案是R+CHOP。其他的很多的淋巴瘤患者,因为病理类型是很复杂的,所以化疗方案的选择也是存在很大的差异的。
霍奇金淋巴瘤的治疗是根据不同的分期,还有是患者的一般情况等等这样的一些综合考虑后,来采取不同的治疗策略。早期的霍奇金淋巴瘤患者,也就是我们平常所说的局限期霍奇金淋巴瘤患者,他的治疗原则是化疗和放疗相联合。合理的综合治疗可以使患者的五年生存率达到百分之八十到九十,进展期的患者,比如说四期的霍奇金淋巴瘤患者,治疗就是以全身化疗为主。
所以具体的一个方案的选择,还得根据患者的一般情况等多方面的因素来综合考虑。
恶性淋巴瘤的复查应该是说在诊断为淋巴瘤之后可能是做了化疗或者是靶向治疗,或者是免疫治疗,放疗之后需要复查的一些项目.这个复查的项目首先从抽血的项目来讲,有血常规、肝肾功能、血沉、乳酸脱氢酶这些肯定都是要复查的。 第二个还有一些复查的话就是全身的前表淋巴结的彩超,是建议复查的。第三个非常重要的就是取决于这个淋巴瘤的部位到底在哪里,如果淋巴瘤的部位非常的浅表,如果是在颈部,可能就复查颈部的CT,如果说是在头颅或者说是胸部、腹部、腹膜后这样的一些淋巴结肿大,就可能需要复查头胸腹的这样一个增强的CT。 当然也可以做一个非常昂贵的PET-CT,大概七八千块钱全身的,也是可以作为复查的项目。
淋巴瘤它是指发生于淋巴结或者结外器官的一种恶性肿瘤,所以淋巴瘤它都是恶性的。 具体还能活多久,这跟淋巴瘤具体的一个病例分型,还有就是它的一个分期是有关系的。 而像有一些惰性淋巴瘤它的病程,本身就可以达到十几年,或者是几十年,它的发展是很缓慢的。 像有些侵袭性比较强的恶性程度比较高的淋巴瘤,比如是一发现就是很晚期的那种弥漫大B细胞淋巴瘤,那么它的生存期肯定相对来说就会短一些,所以这个事得看具体的一个病理类型,还有就是具体的分期,还有就是患者对治疗一个敏感性等多方面的因素来决定患者的一个生存期。
淋巴瘤虽然好发于淋巴结,但是由于淋巴系统的分布特点使它属于全身性的疾病,几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。它的局部表现有哪些?最常见的是淋巴结肿大,这个是淋巴瘤最常见、最典型的临床表现。 淋巴瘤淋巴结肿大特点都有无痛性、表面光滑、活动,然后到了晚期就互相融合,与皮肤黏连不活动。
它首先侵犯表浅淋巴结,常见于颈部、锁骨上、腋下等等,然后它还可以侵犯鼻腔,引发鼻腔的病变。胸部的病变,纵膈淋巴结也是好发的部位,多数患者在初期没有什么明显的症状,但是随着肿瘤的逐渐增大,它可以压迫附近的气管、食管、静脉等,发生咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等等。 然后它还可以侵犯腹部和盆腔,脾脏也是常见的膈下受侵部位, 所以淋巴瘤的表现各种各样。
它的全身症状有哪些?在发现淋巴结肿大之前,有可能出现发热、皮肤瘙痒、盗汗、消瘦等全身症状,还有一部分病人诊断时候它可以伴有贫血,所以表现各种各样。