淋巴瘤它是可以长在全身的很多不同的部位和淋巴结的,最常见的是浅表部位的淋巴结肿大,比如说颈部、腋窝、腹股沟等这些淋巴结的肿大。还有咽淋巴环,比如说口咽、舌根、扁桃体这些地方,咽淋巴环的淋巴结肿大也是淋巴瘤的好发部位。还有就是鼻腔、胸部纵隔,也是淋巴瘤的好发部位。还有腹部,比如说胃肠道的淋巴瘤以及肝脾原发的淋巴瘤,甚至是腹膜后肠系膜,盆腔淋巴结等等。还有皮肤,皮肤原发的淋巴瘤以及骨髓。所以它是可以发生于全身多个部位的,很多地方都可以出现淋巴瘤。
淋巴瘤就是来源于淋巴组织的一种恶性肿瘤,老百姓常常知道瘤都是一种良性肿瘤,但是淋巴瘤是一个例外,它是医学中少见的用瘤来形容恶性肿瘤的一种称呼,所以淋巴瘤不是良性的病变,而是来源于淋巴细胞一种恶性的肿瘤。
淋巴瘤主要分为两个大类,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,它的下面又可以分出几十个小类,但是无论是哪一类,它都是来源于淋巴细胞的一种恶性肿瘤。
在临床上,它也常常表现为淋巴结的肿大,以及伴有一些发热、肝脾肿大,还有盗汗等全身症状的一种恶性肿瘤。
淋巴瘤的表现,简单来讲,就是有的人说在脖子上摸到一个坨,或者在腋窝摸到一个坨,就是说在脖子上或者腋窝上突然出现一个肿块,而且这个肿块越来越大了,有时候还不止一个,呈簇出现,就是出现多个,这其实是最常见的症状,就是可以摸到东西在脖子上, 包括颌下、颏下这些地方,摸到怎么突然长了一个结节,或者是一个鸡蛋大,或者是怎么样,就是摸到了东西,这是一个。第二个就是全身的症状,全身症状主要包括发热、盗汗、体重下降,这三个症状是比较常见的。
淋巴瘤能不能治好跟淋巴瘤的具体的病理类型,因为病理类型细分是有数十种的,病理类型不同,它的预后,包括对治疗的敏感性等等,都是有很大的区别。还有就是淋巴瘤患者的分期不同,它的预后也是不同的,像那种早期的淋巴瘤患者,它是可以通过放化疗达到治愈的。但是如果是一个很晚期的淋巴瘤患者,那么他的治疗就是以化疗为主,尤其是那种高度侵袭性的淋巴瘤,它也很难达到完全治好,做治疗的目的就是为了缓解患者痛苦,延长他的生存期。
有些患者会问淋巴瘤能活多久?恶性肿瘤的生存期是以5年生存率计算的,就是确诊肿瘤后5年内仍生存的患者的比率。原则上讲越早期的肿瘤生存率越好,某些特殊类型的淋巴瘤,经过规范化治疗是可以完全治愈的。
淋巴瘤患者经过规范化治疗后,要定时的复查,保障营养,以易消化吸收的高蛋白、高维生素为主,进行免疫治疗,提高机体的免疫功能,保持良好的生活习惯和心态,是有助于延长生存期的。
肿瘤有良恶性之分,恶性肿瘤就是我们平常说的癌,那么淋巴瘤因为它是原发于淋巴结或者是淋巴结外组织或器官的一种恶性肿瘤,我们称之为淋巴瘤。淋巴瘤都是恶性肿瘤,它是没有良性的,但是淋巴瘤根据一些具体病理类型,我们分为两大类,非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤,但是所有的淋巴瘤都是恶性的。
霍奇金淋巴瘤根据病变组织中,淋巴细胞和RS细胞构成的数量比例的不同,世界卫生组织将霍奇金淋巴瘤分为两类五型,第一个就是结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。
第二类就是经典型霍奇金淋巴瘤,它又包括了结节硬化型霍奇金淋巴瘤、混合细胞型霍奇金淋巴瘤,以及淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤,和富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤。
它们的预后以及一些抗原的表达,还有就是细胞的形态都是有不同的,像结节硬化型霍奇金淋巴瘤,它的预后是相对比较好的,混合细胞型霍奇金淋巴瘤,它的预后一般,像淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤,这种类型的霍奇金淋巴瘤,它的病程是呈进展性的,预后相对来说是比较差的。
一般来说,淋巴瘤的10年生存率,比许多实体瘤患者都要高,所以广大病友一定要有信心。淋巴瘤具有高度异质性,故治疗上也差别很大,不同的病理类型和分期的淋巴瘤,无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。
治愈率和生存时间,除了与患者的病理类型、临床分期有密切关系外,还与PS评分、对治疗药物的反应、治疗策略和支持治疗强度密切相关。淋巴瘤两大分型中的霍奇金淋巴瘤10年存活率是80%,非霍奇金淋巴瘤10年存活率也高达63%。
淋巴瘤的早期症状是浅表以及深部的无痛性淋巴结的进行增大,最常见的部位位于颈部,腋窝,腹股沟这样一些部位。 当然淋巴瘤还有一些全身性的症状,比方说像发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒这样一些症状。淋巴瘤因为常见的部位都是在颈部、腋下、腹股沟这些地方,如果发生在其他的一些地方,比方说发生在肺或者是其他地方,可能会引起呼吸系统的一些症状,比如说咳嗽,咳痰,气促等症状。