淋巴瘤它是可以长在全身的很多不同的部位和淋巴结的,最常见的是浅表部位的淋巴结肿大,比如说颈部、腋窝、腹股沟等这些淋巴结的肿大。还有咽淋巴环,比如说口咽、舌根、扁桃体这些地方,咽淋巴环的淋巴结肿大也是淋巴瘤的好发部位。还有就是鼻腔、胸部纵隔,也是淋巴瘤的好发部位。还有腹部,比如说胃肠道的淋巴瘤以及肝脾原发的淋巴瘤,甚至是腹膜后肠系膜,盆腔淋巴结等等。还有皮肤,皮肤原发的淋巴瘤以及骨髓。所以它是可以发生于全身多个部位的,很多地方都可以出现淋巴瘤。
淋巴瘤早期的患者由于肿瘤生长部位的不同,因此症状表现也是多种多样的,有很多患者早期主要表现为颈部淋巴结出现肿块,这种肿块一般不疼痛,而且质地较韧,活动度尚好。
还有一些淋巴瘤早期的患者由于纵隔淋巴结肿大,从而出现咳嗽、胸闷、憋气等呼吸系统的症状。有一些发生在皮肤的淋巴瘤患者,早期可以出现溃疡、脱屑等皮肤的损伤性改变。还有一些发生在胃肠、鼻咽等部位的淋巴瘤,患者早期可以出现原发灶部位的一些表现,例如腹痛、腹泻、腹胀、鼻咽部流血等症状。
淋巴瘤是起源于淋巴系统的肿瘤,是发病率迅速上升的恶性肿瘤之一,及时发现病因,及早预防,是抵抗淋巴瘤的有效途径。
淋巴瘤的高危因素主要分为外界因素及自身因素两大类,其中外界因素包括,第一点,物理因素,比如接触过多放射线。第二点,化学因素,化学致癌物中的烷化剂、多环芳烃类化合物、芳香胺类化合物,与淋巴瘤的发病有一定的联系。第三点,微生物感染,如eb病毒、幽门螺杆菌、衣原体感染,与多种淋巴瘤发病相关,而丙肝病毒、HIV病毒感染,也会增加相应的淋巴瘤患病风险。另外,不良的生活习惯,例如长期熬夜、过度疲劳等,也会增加淋巴瘤发病风险。
淋巴瘤的高危自身因素包括两点,第一点,遗传因素,淋巴瘤有家族聚集性发病的现象,遗传易感性高的人群淋巴瘤发病风险会相应增加。第二点,免疫因素,免疫功能低下、免疫缺陷人群罹患淋巴瘤的风险增加。此外,还有许多未知的因素影响着淋巴瘤的发生,无论如何,我们可以先从预防做起,远离有害物理、化学因素,及时治疗病毒感染,养成良好的生活习惯,勤锻炼,均衡饮食,增强自身免疫力。
有些患者会问淋巴瘤能活多久?恶性肿瘤的生存期是以5年生存率计算的,就是确诊肿瘤后5年内仍生存的患者的比率。原则上讲越早期的肿瘤生存率越好,某些特殊类型的淋巴瘤,经过规范化治疗是可以完全治愈的。
淋巴瘤患者经过规范化治疗后,要定时的复查,保障营养,以易消化吸收的高蛋白、高维生素为主,进行免疫治疗,提高机体的免疫功能,保持良好的生活习惯和心态,是有助于延长生存期的。
霍奇金淋巴瘤根据病变组织中,淋巴细胞和RS细胞构成的数量比例的不同,世界卫生组织将霍奇金淋巴瘤分为两类五型,第一个就是结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。
第二类就是经典型霍奇金淋巴瘤,它又包括了结节硬化型霍奇金淋巴瘤、混合细胞型霍奇金淋巴瘤,以及淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤,和富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤。
它们的预后以及一些抗原的表达,还有就是细胞的形态都是有不同的,像结节硬化型霍奇金淋巴瘤,它的预后是相对比较好的,混合细胞型霍奇金淋巴瘤,它的预后一般,像淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤,这种类型的霍奇金淋巴瘤,它的病程是呈进展性的,预后相对来说是比较差的。
霍奇金淋巴瘤的治疗是根据不同的分期,还有是患者的一般情况等等这样的一些综合考虑后,来采取不同的治疗策略。早期的霍奇金淋巴瘤患者,也就是我们平常所说的局限期霍奇金淋巴瘤患者,他的治疗原则是化疗和放疗相联合。合理的综合治疗可以使患者的五年生存率达到百分之八十到九十,进展期的患者,比如说四期的霍奇金淋巴瘤患者,治疗就是以全身化疗为主。
所以具体的一个方案的选择,还得根据患者的一般情况等多方面的因素来综合考虑。
淋巴瘤的早期症状是浅表以及深部的无痛性淋巴结的进行增大,最常见的部位位于颈部,腋窝,腹股沟这样一些部位。 当然淋巴瘤还有一些全身性的症状,比方说像发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒这样一些症状。淋巴瘤因为常见的部位都是在颈部、腋下、腹股沟这些地方,如果发生在其他的一些地方,比方说发生在肺或者是其他地方,可能会引起呼吸系统的一些症状,比如说咳嗽,咳痰,气促等症状。
淋巴瘤能不能治好跟淋巴瘤的具体的病理类型,因为病理类型细分是有数十种的,病理类型不同,它的预后,包括对治疗的敏感性等等,都是有很大的区别。还有就是淋巴瘤患者的分期不同,它的预后也是不同的,像那种早期的淋巴瘤患者,它是可以通过放化疗达到治愈的。但是如果是一个很晚期的淋巴瘤患者,那么他的治疗就是以化疗为主,尤其是那种高度侵袭性的淋巴瘤,它也很难达到完全治好,做治疗的目的就是为了缓解患者痛苦,延长他的生存期。
淋巴瘤它大体可以分为两大类,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,具体的病理类型有数十种,它的病理类型不同,具体的化疗方案是不同的。霍奇金淋巴瘤最常见的一线的化疗方案是ABVD。非霍奇金淋巴瘤,其中我们中国人最常见的一种病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤,目前来说弥漫大B细胞淋巴瘤,最常用的一个化疗方案是R+CHOP。其他的很多的淋巴瘤患者,因为病理类型是很复杂的,所以化疗方案的选择也是存在很大的差异的。