霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种类型,是由英国人霍奇金首先在1832 年报道的。霍奇金淋巴瘤的早期症状,往往是以无痛性浅表淋巴结肿大为首发症状,最初病变局限于一组淋巴结,病情发展比较缓慢,呈进行性增长。
随着病情的进展,病变会逐渐扩展到邻近的淋巴结,或者淋巴组织。出现相应部位的淋巴结肿大,也可以通过血行播散,侵犯非淋巴组织及器官,而出现相应的组织器官症状。此外,霍奇金淋巴瘤的患者往往合并有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
当然不同的霍奇金淋巴瘤患者,症状会表现有所不同,不局限于上述症状,例如有极个别患者,会出现饮酒后淋巴结疼痛等等表现。当有这些症状时,要引起足够的重视,及时到医院查明病因。
如果是颈部发现了肿块,怀疑淋巴瘤,那先就诊的就是头颈外科,通过头颈外科来进行手术切除淋巴瘤的病灶,此后再送病理检查,如果确诊了淋巴瘤,那就是进肿瘤内科或者血液内科或者放疗科。
淋巴瘤是来源于淋巴组织的恶性肿瘤,在医学上淋巴瘤被分为两个大类,它们是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,在这下面又分出了几十个小类。
有许多的淋巴瘤在治疗的效果上是非常好的,有些早期的淋巴瘤是可以得到治愈的,在医学上,把五年肿瘤不再复发就称作为治愈了。有些淋巴瘤,比如Burkitt淋巴瘤,它们的治疗效果是非常好的。
当然,也有一些淋巴瘤,它的侵袭性比较强,比如外周的T细胞来源的淋巴瘤,它们治疗效果可能会欠佳,但是如果疾病在早期,也是可以得到很好控制的。所以如果患有了淋巴瘤也不用担心,医生有很好的办法来控制病情。
腋下淋巴瘤的患者早期的症状,主要表现为腋下多发的淋巴结肿大,这种肿大的淋巴结质地较韧,活动度较差,并且有的患者可以出现淋巴结表面红、肿、热、痛等炎性的改变,部分患者肿大的淋巴结可以出现疼痛的表现。
除此之外,有少部分腋下淋巴瘤的患者可以出现不明原因的消瘦以及发热等全身的症状。
除此之外,患者没有其他部位的临床症状,当患者腋下淋巴结进展后,可以出现周围淋巴结转移,或者是全身病变波及的症状。
恶性淋巴瘤是指原发于淋巴结,或者淋巴结外器官或组织的一种恶性肿瘤,所以霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种。它早期的症状主要是以全身浅表部位的淋巴结肿大为首发症状,其中90%的霍奇金淋巴瘤患者是以体表淋巴结的肿大为早期症状来就诊的。浅表淋巴结最常见的是发生于锁骨上以及颈部的淋巴结,还有的可以发生腋窝、腹股沟淋巴结肿大,这也是在临床上比较常见的一些早期临床表现。
淋巴瘤可以挂血液内科或者是肿瘤内科来做进一步的治疗,血液内科和肿瘤内科都可以做淋巴瘤的化疗,我们医院放疗是在肿瘤内科来完成,血液科是不做放疗的,它们只做化疗,像如果是没有确诊淋巴瘤,只是临床有出现浅表部位肿大的淋巴结,然后B超或者是其他的PADCT等检查临床诊断考虑淋巴瘤,那么可以到普外科就诊,做淋巴结的切除活检来确诊,确诊以后再到血液内科或者是肿瘤内科挂号来进行下一步的治疗。
淋巴瘤pr指的就是一个化疗疗效的评估,一般临床上是两层化疗以后, 再通过全身的检查来评估化疗疗效。那么pr是指的部分缓解,就是那些肿瘤可测量的大小,至少缩小了30%,并且能够稳定四个星期,临床上就叫做pr,就是部分缓解,这是一个化疗疗效的评估。
淋巴瘤患者出现发烧的症状是比较常见的,我们称它为B症状,那么他发烧的规律,大多数是以低烧为主,而且是在下午或者晚上发烧比较常见。这类患者的发烧他不像普通的细菌感染,他对消炎药效果是不好的,对激素治疗退热效果比较好。但是在淋巴瘤病情没有得到控制的情况下,他的发烧会反反复复,相应的给予降温治疗,体温会降下来,但是又会反反复复出现发烧。只有当淋巴瘤病情肿瘤得到控制的时候,那么他发烧的症状才会有所好转。
淋巴瘤的典型的症状有盗汗、 发热及体重下降。 这种发热常见于午后,为典型的周期性发热,持续数日,不规则的发热。 介于几天到几周的无发热的间隔,发热几乎为非特异性症状,但并不常见。发热、 盗汗及半年内不明原因的体重减轻超过百分之十,甚至消瘦考虑为B症状与不良预后相关,此外,皮肤瘙痒在晚期患者中也不少见。