当血常规提示有白血病可能时,要行骨穿、活检、免疫分型等检查明确诊断。白血病又可以分为急性白血病、慢性白血病。急性白血病又包括了急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病。急性髓系白血病又分为M0到M7八个类型。急性淋巴细胞白血病又分为L1到L3三个亚型。慢性白血病可以分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。
慢性粒细胞白血病是一种起源于多功能干细胞的髓性增殖性肿瘤,具有特征性的费城染色体或者BCR/ABL融合基因的改变。慢粒,他根据自然病程可以包括四个阶段,无症状期、慢性期、加速期及急变期,多数患者是因出症状出现之后。 因此就诊得以诊断,只有极少数的患者应体检或者其他原因检查血液时发现血液异常,完善相关检查才得已诊断慢性粒细胞白血病,那在慢性期本病最早出现的自觉症状是乏力,头晕,腹部不适等临床表现,而一旦进入加速期是指慢粒进入急变期的一个过渡阶段,也是患者病情恶化的一个转折点。 两者难以绝对分开,并且约有20%-25%的患者不进加速期而直接进入了急变期。
当然白血病肯定不会传染。为什么呢?因为白血病主要的产生因素,有在遗传基因存在潜在缺陷的个体,反复接触环境中致癌的物质后才会突变发生白血病。
其发病的病因是多元的。无论从遗传、生活方式和化学毒性物质等因素分析,都没有传染的可能性。隔离主要是为了保护患者,因为患者没有抵抗力,白细胞非常低,非常容易感染,而且一旦感染的话就会非常危险,甚至威胁生命。
白血病的病人不会因白血病本身咳嗽,但是白血病病人抵抗力差,白细胞异常增高,或者是减低,正常的中性粒细胞明显减少,导致患者的抵抗力极差,容易继发感染。其中常见的感染就是肺部感染。出现肺部感染以后,会出现咳嗽、咳痰、发热,严重的时候甚至胸闷、气喘、呼吸衰竭等。所以白血病病人一旦出现咳嗽,要警惕肺部感染的可能。
还有些患者会问,白血病可以遗传吗?白血病目前发病的原因不清楚,属于多因素发病,部分白血病患者检查有染色体的异常,或者基因融合以及突变的发生,但这些染色体和基因的异常大多属于继发性的改变,经过治疗有效后这些异常会消失,因此白血病不会遗传。
但不排除一个家族共同的生活习惯,饮食特点,居住条件等因素起作用,导致白血病。
那么白血病有什么前兆?白血病的早期症状有:贫血、出血、感染、浅表淋巴结的肿大,不明原因的骨头疼痛。
白血病又称血癌,人体骨髓及其他造血组织中大量异常白血病细胞无限制地增生,并且直接影响正常白细胞、红细胞、血小板的生长以及一些重要器官的功能,导致人体丧失正常血细胞应有的抗感染、氧气运输、止血等功能。
白血病是可以治疗的。对于白血病具体治疗的方法,要在进一步分是急性白血病,还是慢性白血病,是急性白血病当中的哪一种类型,还是慢性白血病当中的哪一种类型。白血病目前的整体治疗原则是化疗,根据类型的不同,有的可以口服化疗药,有的事需要静脉注射化疗药的。有一部分白血病化疗就可以达到治愈,但是大部分的白血病化疗通常是不能治愈的,这一部分的白血病病人,造血干细胞移植是唯一能治愈白血病的方法。
白血病目前的治疗主要有三个方面,一是支持治疗,二是化疗,三是移植。
支持治疗是指白血病患者,常常反复感染、贫血、出血,此时需要积极预防和治疗感染,并输注红细胞、血小板支持治疗。化疗可分为口服化疗和静脉化疗,要视白血病的具体类型而定。
移植可分为自体造血干细胞移植以及异基因造血干细胞移植,自体造血干细胞移植花费少,副作用小,但复发率高,异基因造血干细胞移植花费大,副作用大,复发率小,是行自体造血干细胞移植还是异基因造血干细胞移植,要看疾病的具体类型以及患者的个人情况。
白血病的症状有四大类,感染、贫血、出血、器官浸润。感染是因为中性粒细胞减少,导致机体抵抗力差,可以激发多部位的感染。比如肺部感染,消化道感染、泌尿系感染等。贫血是由于白血病细胞增长以后,导致骨髓红系造血受限,出现贫血。可能会有头晕、头痛、乏力、纳差、活动耐量下降等症状。出血是因为白血病病人血小板明显减少,自发性出血的风险较高,可以表现为皮肤粘膜出血,脏器出血等。肿瘤浸润可以出现其他器官的异常。