有很多患者在问,淋巴瘤能活多少年,我可以回答大家的是,分期较早、不合并高危因素的淋巴瘤长期预后很好,经过短疗程的化疗和疾病受累部位的局部放疗即可取得很好的疗效,长期无病生存率约为85% - 90%。进展期的淋巴瘤单独化疗或放化疗结合的长期无病生存率约为60%-80%,总体预后较好。
随着医学科学技术的发展,肿瘤的诊断与治疗取得了很大的突破,临床上新的诊疗技术的应用,也使淋巴瘤可以得到早期的诊断,并得到及时治疗。一些新的治疗方法,如改进的化学疗法、放疗、生物疗法及造血干细胞移植的应用,使淋巴瘤病人生存期得到明显的延长。
恶性淋巴瘤是指原发于淋巴结,或者淋巴结外器官或组织的一种恶性肿瘤,所以霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种。它早期的症状主要是以全身浅表部位的淋巴结肿大为首发症状,其中90%的霍奇金淋巴瘤患者是以体表淋巴结的肿大为早期症状来就诊的。浅表淋巴结最常见的是发生于锁骨上以及颈部的淋巴结,还有的可以发生腋窝、腹股沟淋巴结肿大,这也是在临床上比较常见的一些早期临床表现。
淋巴瘤的症状大多数是以浅表部位无痛性的淋巴结肿大为首发症状,最常见的是颈部、锁骨上淋巴结,腋窝或者是腹股沟这些浅表部位的淋巴结肿大。还有一些比如说鼻腔NKT淋巴瘤患者,他就会有鼻塞、鼻血、流鼻涕等临床表现。还有像发生于胃的淋巴瘤,他的症状就是会以恶心、呕吐,甚至是便血这样的一些消化道症状。所以发生的部位不同,症状会有一些差别。还有些患者会有肝脾肿大,晚期的淋巴瘤患者会有骨髓侵犯,还有B症状比较常见,就是合并有出汗,或者是发热、体重减轻,这样的一些B症状,也是淋巴瘤患者可以看到的一些临床表现。
淋巴瘤患者的饮食没有什么需要特别忌口的,不像中医有什么发物之说哪些发物不能吃,我们西医来说只要讲究营养均衡,肉类、蛋白类等等,蔬菜水果包括这些,就是营养均衡,营养全面,尽量增强患者的抵抗力,没有说特别的哪些食物是不能吃的,不存在这样的一个问题,所以来说羊肉、牛肉这些淋巴瘤的患者都是可以吃的。
其实不管是霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤,它的这种症状和体征都是比较相似的,那么从症状上来讲是这样子的,因为淋巴瘤它主要是发生在淋巴结的一个病变,那么就是说,表现为就是一个浅表的局部的淋巴结的肿大,常见的部位的话还是包括向颈部,然后腋窝、腹股沟这样一些部位,淋巴结比较多发的这样一个部位,那么就表现一个局部的肿块,简单来说就是你可能脖子上可以摸到一个坨或者是一个肿瘤,这个是最常见的症状,还有包括当然还有一些其他的全身的症状,有些人他会出现发热、体重下降、盗汗,然后包括像皮肤骚痒,这样的情况,那么体征上来讲,主要就是说你查体的时候可以触及到一个浅表淋巴结肿大,这就是它的体征。
目前的各项研究没有发现淋巴瘤有非常明显的遗传倾向和家族聚集性。 这跟家族性的乳腺癌、结肠癌是完全不同的概念。虽然淋巴瘤的发病原因有很多,很有可能和部分细菌病毒感染有关,但是肿瘤发生的机制是非常复杂的,感染只是其中一个外在因素,目前也没有发现淋巴瘤有传染的倾向性和群发性。因此,作为淋巴瘤患者的亲属,淋巴瘤的发病风险并不会明显高于普通人群,所以不必要太多担心。
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种类型,是由英国人霍奇金首先在1832 年报道的。霍奇金淋巴瘤的早期症状,往往是以无痛性浅表淋巴结肿大为首发症状,最初病变局限于一组淋巴结,病情发展比较缓慢,呈进行性增长。
随着病情的进展,病变会逐渐扩展到邻近的淋巴结,或者淋巴组织。出现相应部位的淋巴结肿大,也可以通过血行播散,侵犯非淋巴组织及器官,而出现相应的组织器官症状。此外,霍奇金淋巴瘤的患者往往合并有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
当然不同的霍奇金淋巴瘤患者,症状会表现有所不同,不局限于上述症状,例如有极个别患者,会出现饮酒后淋巴结疼痛等等表现。当有这些症状时,要引起足够的重视,及时到医院查明病因。
也许有些患者会问,淋巴瘤能治好吗?淋巴瘤属于淋巴系统的恶性肿瘤,分为侵袭性的淋巴瘤和惰性淋巴瘤,侵袭性的淋巴瘤恶性程度高,容易转移,例如弥漫大B细胞淋巴瘤,NK/T细胞瘤,原发纵膈B细胞淋巴瘤,但是经过规范的放疗,此类淋巴瘤有20-30%是可以治愈的,但是惰性淋巴瘤,病程比较长,无法治愈。
淋巴瘤的划分,我们临床上分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤是我国比较常见的一种肿瘤,是淋巴瘤中发病最高的一种。 但是其中又分为几十种亚型,每种亚型的临床症状表现也各不相同。 像对于侵蚀性的淋巴瘤,是可以根治的。 像惰性的淋巴瘤是可以带瘤生存的。所以,淋巴瘤能活多久这个问题,不能一概而论,要根据分型、分期来定,有很多是可以根治的。
淋巴瘤有两大类,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,它具体的病理分型是很复杂的,有几十种,它的病理类型不同以及分期不同,预后是有很大的差别的,包括患者对化疗或者是放疗治疗的敏感性不同,他的生存期肯定也是不同的。像那些高度侵袭性的淋巴瘤患者,他的预后肯定就差一些,像一些惰性淋巴瘤,它本身就病程很长,进展会很缓慢,那么像那一类的淋巴瘤患者,他的生存期就会是比较长的,甚至是几十年。所以它的病理类型不同,生存期也是有很大区别的。