淋巴瘤有两大类,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,它具体的病理分型是很复杂的,有几十种,它的病理类型不同以及分期不同,预后是有很大的差别的,包括患者对化疗或者是放疗治疗的敏感性不同,他的生存期肯定也是不同的。像那些高度侵袭性的淋巴瘤患者,他的预后肯定就差一些,像一些惰性淋巴瘤,它本身就病程很长,进展会很缓慢,那么像那一类的淋巴瘤患者,他的生存期就会是比较长的,甚至是几十年。所以它的病理类型不同,生存期也是有很大区别的。
恶性淋巴瘤是指原发于淋巴结,或者淋巴结外器官或组织的一种恶性肿瘤,所以霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种。它早期的症状主要是以全身浅表部位的淋巴结肿大为首发症状,其中90%的霍奇金淋巴瘤患者是以体表淋巴结的肿大为早期症状来就诊的。浅表淋巴结最常见的是发生于锁骨上以及颈部的淋巴结,还有的可以发生腋窝、腹股沟淋巴结肿大,这也是在临床上比较常见的一些早期临床表现。
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种类型,是由英国人霍奇金首先在1832 年报道的。霍奇金淋巴瘤的早期症状,往往是以无痛性浅表淋巴结肿大为首发症状,最初病变局限于一组淋巴结,病情发展比较缓慢,呈进行性增长。
随着病情的进展,病变会逐渐扩展到邻近的淋巴结,或者淋巴组织。出现相应部位的淋巴结肿大,也可以通过血行播散,侵犯非淋巴组织及器官,而出现相应的组织器官症状。此外,霍奇金淋巴瘤的患者往往合并有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
当然不同的霍奇金淋巴瘤患者,症状会表现有所不同,不局限于上述症状,例如有极个别患者,会出现饮酒后淋巴结疼痛等等表现。当有这些症状时,要引起足够的重视,及时到医院查明病因。
目前的各项研究没有发现淋巴瘤有非常明显的遗传倾向和家族聚集性。 这跟家族性的乳腺癌、结肠癌是完全不同的概念。虽然淋巴瘤的发病原因有很多,很有可能和部分细菌病毒感染有关,但是肿瘤发生的机制是非常复杂的,感染只是其中一个外在因素,目前也没有发现淋巴瘤有传染的倾向性和群发性。因此,作为淋巴瘤患者的亲属,淋巴瘤的发病风险并不会明显高于普通人群,所以不必要太多担心。
淋巴瘤的典型的症状有盗汗、 发热及体重下降。 这种发热常见于午后,为典型的周期性发热,持续数日,不规则的发热。 介于几天到几周的无发热的间隔,发热几乎为非特异性症状,但并不常见。发热、 盗汗及半年内不明原因的体重减轻超过百分之十,甚至消瘦考虑为B症状与不良预后相关,此外,皮肤瘙痒在晚期患者中也不少见。
淋巴瘤的症状大多数是以浅表部位无痛性的淋巴结肿大为首发症状,最常见的是颈部、锁骨上淋巴结,腋窝或者是腹股沟这些浅表部位的淋巴结肿大。还有一些比如说鼻腔NKT淋巴瘤患者,他就会有鼻塞、鼻血、流鼻涕等临床表现。还有像发生于胃的淋巴瘤,他的症状就是会以恶心、呕吐,甚至是便血这样的一些消化道症状。所以发生的部位不同,症状会有一些差别。还有些患者会有肝脾肿大,晚期的淋巴瘤患者会有骨髓侵犯,还有B症状比较常见,就是合并有出汗,或者是发热、体重减轻,这样的一些B症状,也是淋巴瘤患者可以看到的一些临床表现。
淋巴瘤是来源于淋巴组织的恶性肿瘤,在医学上淋巴瘤被分为两个大类,它们是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,在这下面又分出了几十个小类。
有许多的淋巴瘤在治疗的效果上是非常好的,有些早期的淋巴瘤是可以得到治愈的,在医学上,把五年肿瘤不再复发就称作为治愈了。有些淋巴瘤,比如Burkitt淋巴瘤,它们的治疗效果是非常好的。
当然,也有一些淋巴瘤,它的侵袭性比较强,比如外周的T细胞来源的淋巴瘤,它们治疗效果可能会欠佳,但是如果疾病在早期,也是可以得到很好控制的。所以如果患有了淋巴瘤也不用担心,医生有很好的办法来控制病情。
淋巴瘤还有就是其他的一些恶性肿瘤,比如说肺癌、乳腺癌、肠癌、肝癌等等,这些所有的恶性肿瘤都是没有传染性的,所以哪怕是跟家人天天生活在一起,也不用担心会把恶性肿瘤传染给家人,它是没有传染性的。我们指的有传染的一些疾病,我们是称为传染病,常见的像肺结核、乙肝、丙肝、甲流等等,像这些传染性疾病,它才有传染性,恶性肿瘤是没有传染的,也不会传给家人。
癌症其实就是指的恶性肿瘤,恶性肿瘤根据它原发的部位不同,有不同的名称命名,比如说原发于上皮组织的我们就称为癌,比如说肺癌、肝癌、结肠癌等等。淋巴瘤它是指原发于淋巴结或者是淋巴结外组织或器官的一种恶性肿瘤,我们就称为淋巴瘤,还有一些像原发于间叶组织的一些恶性肿瘤,我们就称为肉瘤。所以说其实淋巴瘤它也是恶性肿瘤,是属于癌症。
其实不管是霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤,它的这种症状和体征都是比较相似的,那么从症状上来讲是这样子的,因为淋巴瘤它主要是发生在淋巴结的一个病变,那么就是说,表现为就是一个浅表的局部的淋巴结的肿大,常见的部位的话还是包括向颈部,然后腋窝、腹股沟这样一些部位,淋巴结比较多发的这样一个部位,那么就表现一个局部的肿块,简单来说就是你可能脖子上可以摸到一个坨或者是一个肿瘤,这个是最常见的症状,还有包括当然还有一些其他的全身的症状,有些人他会出现发热、体重下降、盗汗,然后包括像皮肤骚痒,这样的情况,那么体征上来讲,主要就是说你查体的时候可以触及到一个浅表淋巴结肿大,这就是它的体征。