霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种类型,是由英国人霍奇金首先在1832 年报道的。霍奇金淋巴瘤的早期症状,往往是以无痛性浅表淋巴结肿大为首发症状,最初病变局限于一组淋巴结,病情发展比较缓慢,呈进行性增长。
随着病情的进展,病变会逐渐扩展到邻近的淋巴结,或者淋巴组织。出现相应部位的淋巴结肿大,也可以通过血行播散,侵犯非淋巴组织及器官,而出现相应的组织器官症状。此外,霍奇金淋巴瘤的患者往往合并有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
当然不同的霍奇金淋巴瘤患者,症状会表现有所不同,不局限于上述症状,例如有极个别患者,会出现饮酒后淋巴结疼痛等等表现。当有这些症状时,要引起足够的重视,及时到医院查明病因。
淋巴瘤是来源于淋巴组织的恶性肿瘤,在医学上淋巴瘤被分为两个大类,它们是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,在这下面又分出了几十个小类。
有许多的淋巴瘤在治疗的效果上是非常好的,有些早期的淋巴瘤是可以得到治愈的,在医学上,把五年肿瘤不再复发就称作为治愈了。有些淋巴瘤,比如Burkitt淋巴瘤,它们的治疗效果是非常好的。
当然,也有一些淋巴瘤,它的侵袭性比较强,比如外周的T细胞来源的淋巴瘤,它们治疗效果可能会欠佳,但是如果疾病在早期,也是可以得到很好控制的。所以如果患有了淋巴瘤也不用担心,医生有很好的办法来控制病情。
淋巴瘤可以挂血液内科或者是肿瘤内科来做进一步的治疗,血液内科和肿瘤内科都可以做淋巴瘤的化疗,我们医院放疗是在肿瘤内科来完成,血液科是不做放疗的,它们只做化疗,像如果是没有确诊淋巴瘤,只是临床有出现浅表部位肿大的淋巴结,然后B超或者是其他的PADCT等检查临床诊断考虑淋巴瘤,那么可以到普外科就诊,做淋巴结的切除活检来确诊,确诊以后再到血液内科或者是肿瘤内科挂号来进行下一步的治疗。
淋巴瘤患者出现发烧的症状是比较常见的,我们称它为B症状,那么他发烧的规律,大多数是以低烧为主,而且是在下午或者晚上发烧比较常见。这类患者的发烧他不像普通的细菌感染,他对消炎药效果是不好的,对激素治疗退热效果比较好。但是在淋巴瘤病情没有得到控制的情况下,他的发烧会反反复复,相应的给予降温治疗,体温会降下来,但是又会反反复复出现发烧。只有当淋巴瘤病情肿瘤得到控制的时候,那么他发烧的症状才会有所好转。
淋巴瘤有两大类,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,它具体的病理分型是很复杂的,有几十种,它的病理类型不同以及分期不同,预后是有很大的差别的,包括患者对化疗或者是放疗治疗的敏感性不同,他的生存期肯定也是不同的。像那些高度侵袭性的淋巴瘤患者,他的预后肯定就差一些,像一些惰性淋巴瘤,它本身就病程很长,进展会很缓慢,那么像那一类的淋巴瘤患者,他的生存期就会是比较长的,甚至是几十年。所以它的病理类型不同,生存期也是有很大区别的。
癌症其实就是指的恶性肿瘤,恶性肿瘤根据它原发的部位不同,有不同的名称命名,比如说原发于上皮组织的我们就称为癌,比如说肺癌、肝癌、结肠癌等等。淋巴瘤它是指原发于淋巴结或者是淋巴结外组织或器官的一种恶性肿瘤,我们就称为淋巴瘤,还有一些像原发于间叶组织的一些恶性肿瘤,我们就称为肉瘤。所以说其实淋巴瘤它也是恶性肿瘤,是属于癌症。
淋巴瘤患者的饮食没有什么需要特别忌口的,不像中医有什么发物之说哪些发物不能吃,我们西医来说只要讲究营养均衡,肉类、蛋白类等等,蔬菜水果包括这些,就是营养均衡,营养全面,尽量增强患者的抵抗力,没有说特别的哪些食物是不能吃的,不存在这样的一个问题,所以来说羊肉、牛肉这些淋巴瘤的患者都是可以吃的。
淋巴瘤的划分,我们临床上分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤是我国比较常见的一种肿瘤,是淋巴瘤中发病最高的一种。 但是其中又分为几十种亚型,每种亚型的临床症状表现也各不相同。 像对于侵蚀性的淋巴瘤,是可以根治的。 像惰性的淋巴瘤是可以带瘤生存的。所以,淋巴瘤能活多久这个问题,不能一概而论,要根据分型、分期来定,有很多是可以根治的。
如果是颈部发现了肿块,怀疑淋巴瘤,那先就诊的就是头颈外科,通过头颈外科来进行手术切除淋巴瘤的病灶,此后再送病理检查,如果确诊了淋巴瘤,那就是进肿瘤内科或者血液内科或者放疗科。
其实不管是霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤,它的这种症状和体征都是比较相似的,那么从症状上来讲是这样子的,因为淋巴瘤它主要是发生在淋巴结的一个病变,那么就是说,表现为就是一个浅表的局部的淋巴结的肿大,常见的部位的话还是包括向颈部,然后腋窝、腹股沟这样一些部位,淋巴结比较多发的这样一个部位,那么就表现一个局部的肿块,简单来说就是你可能脖子上可以摸到一个坨或者是一个肿瘤,这个是最常见的症状,还有包括当然还有一些其他的全身的症状,有些人他会出现发热、体重下降、盗汗,然后包括像皮肤骚痒,这样的情况,那么体征上来讲,主要就是说你查体的时候可以触及到一个浅表淋巴结肿大,这就是它的体征。