许多人说到淋巴瘤,乍听之下好像不怎么可怕,瘤而已又没说是癌,搞不好是良性的。然而,事实上淋巴瘤就是淋巴癌,完整的名字叫做恶性淋巴瘤,临床上并没有良性淋巴瘤这种疾病或称呼。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的全身性的恶性肿瘤,是我国最常见的十大恶性肿瘤之一,血液肿瘤排第一位。该病见于任何年龄,男性多于女性,其恶性程度不一样的。
恶性淋巴瘤的症状,首发的一般是浅表部位无痛性的淋巴结肿大,最常见的部位是颈部、锁骨上淋巴结,腋窝或者是腹股沟等浅表部位的无痛性肿大淋巴结。还有就是肝脾肿大或者是发热、乏力、出汗、体重下降,这样的一些B症状。如果是发生于鼻腔的NKT淋巴瘤,他就会有鼻塞、流鼻涕、鼻血等这样的一些临床表现。发生于纵膈的淋巴瘤会出现干咳、气促,或者是上腔静脉压迫综合征。发生于胃的淋巴瘤,会有黑便、贫血、恶心、呕吐的一些消化道症状。它发生的部位不同,也会出现相应部位的一些症状。
淋巴瘤的复发跟淋巴瘤的初次的症状并没有太多的区别,淋巴瘤复发就是病人之前颈部长了淋巴瘤,颈部有个肿块,复发就是说颈部肿块它又长出来了。它的症状就是一个无痛性的进行性的淋巴结增大。如果淋巴瘤的部位之前就在肺门或者纵隔淋巴结,那么可能会出现咳嗽,咳痰,气促,呼吸困难这样的情况。如果是在黏膜相关的一些淋巴瘤,比方在眼睛旁边或者说是在胃里面,可能就会影响到他视物,影响到整个视力。胃粘膜相关的就可能会引起一些消化道的症状,比方说反酸、烧心、胃部不适这样的一些症状。
淋巴瘤是血液系统的一种恶性肿瘤,淋巴瘤早期、中期和晚期的区别主要表现在以下三个方面:
一是肿瘤侵犯的范围不同。早期的病变多是单个淋巴结区的受侵,而晚期的病变则是两个以上的淋巴结区的受损,并且出现远处转移的情况。中期则是介于两者之间。
第二个是三者的临床表现也存在区别,早期的淋巴瘤多是以浅表淋巴结肿大为主,多是表现为颈部淋巴结的肿大,晚期病变则出现多脏器受损的一种表现,而中期也是介于两者之间。
第三方面是早期中期和晚期的治疗策略也存在不同。早期的淋巴瘤主要是以根治性的放疗为主,一般情况下不需要给予化疗。而晚期的淋巴瘤则是以化疗,靶向治疗为主的综合治疗,一般是需要化疗和放疗靶向治疗联合的一种治疗方式。中期则是根治性的放疗,必要的时候加用化疗。
淋巴瘤按压的时候有可能会疼痛,因为按压的疼痛其实并不是每一位患者他都会出现的症状,只是部分患者会出现的症状。 恶性淋巴瘤因为通常来讲是在比较表浅的部位,就是像颈部、颌下、颏下这样一些部位,当然按压的时候会引起疼痛。另外,有可能淋巴瘤本身它可能会释放一些炎性介质,会引起这种疼痛。
淋巴瘤如果它的呕吐非常厉害,就可以使用这种止呕的药物,如果呕吐非常厉害可能没有办法口服止呕的药物,那就可以通过静脉或者是肌肉注射止呕的药物来对这个患者进行治疗,那么静脉和肌肉注射临床上比较常见的像甲氧氯普胺,然后还有包括像格拉司琼、帕洛诺司琼, 然后阿扎司琼,司琼类的止吐药物也是可以的,然后包括像地塞米松这一类激素类的药物也是可以治疗呕吐的, 治疗的手段还是非常多的,呕吐通常来讲还是可以控制的。具体药物使用以及治疗请在医生指导下进行。
淋巴瘤是来源于淋巴组织,由于淋巴组织和血液一样分散在全身各地,所以这个淋巴瘤由于它侵犯的不同的部位,会表现出不同的症状。它们最常见的可能就是一些体表的包块,或者是我们可以诊查到的一些包块。这些包块,医生在很多的时候就需要借助一些辅助检查来明确这个包块,它是一些良性的包块,还是一些可能是有恶变性质的包块。那么彩超是医生用到的,最常用的探查体表包块的一种检查方法。那么如果在体表,医生摸到了一些质地比较硬又不容易推动,而且边缘也不太光滑的肿块的时候,往往会建议病人进行彩超检查,在彩超下面就可以比较好地看到,这个肿块它的血流情况,它的边缘情况,它与周围组织的情况,来帮助我们医生诊断,这个包块它是良性的还是恶性的。
恶性淋巴瘤是临床上常见的血液系统肿瘤,这个肿瘤有两种临床类型,一种就是全身没有明显的症状,仅仅有淋巴结的肿大,还有一种就是患者会出现发烧、脾亢、消瘦等症状,临床上称为B症状,有这个症状的患者预后可能较差。淋巴瘤主要行病理活检明确诊断,根据病理类型,采取相应的治疗,患者也要行全身的淋巴结评估。若为局部的淋巴结肿大,则建议给予局部的放射治疗,既能取得较好的临床效果,又会降低不良反应。
淋巴瘤的症状最常见的就是无痛性的、进行性的淋巴结的肿大,通常发生在颈部是最常见的,当然也可以发生在锁骨区、耳前、耳后、颌下、颏下这些部位,还有些病人可能发生在腋窝、腹股沟这样一些部位。 那么除了可以摸到这种明显的肿块之外,那么还有一些全身的症状,比方说发热、盗汗、体重的下降,然后皮肤瘙痒、皮疹这样一些情况。 所以淋巴瘤其实可以说是一个全身性的疾病,它除了病灶本身引起的这种症状之外,还会引起一些全身性的症状。