乳腺小叶增生
范洪桥
湖南中医药大学第一附属医院 乳腺科
乳腺炎治疗方法
哺乳期乳腺炎在脓肿形成之前应以保守治疗为主,可以使用抗菌药物控制炎症,需要注意的是,抗菌药物可分泌至乳汁中而被婴儿摄入,因此应该在专业医生的指导下选择对婴儿较为安全的抗生素;还可以通过局部热敷、使用吸奶器促进淤积的乳汁排出。如果有脓肿形成,单纯使用抗生素效果不佳,应及时手术切开引流。 非哺乳期乳腺炎的治疗,主要包括保守治疗和手术治疗,临床中根据具体的临床表现选择合适的治疗方案。若伴有感染,可应用抗生素治疗;如果有脓肿,可以行脓肿切开引流术。一般来说,非哺乳期乳腺炎保守治疗的效果并不明确,最有效且彻底的治疗方法是手术治疗。对于首次发病的患者,可先试行保守治疗,若经 1-2 周治疗无明显效果,则应手术治疗。
范洪桥
湖南中医药大学第一附属医院 乳腺科
乳腺增生的好方法
根据病理类型不同,临床上分为乳腺单纯性增生和乳腺囊性增生,治疗方法不一样。 首先是乳腺单纯性增生:对于确诊的病人如果没有疼痛等症状,可以考虑不用药物治疗。保持生活规律,放松心情,少吃高脂食物、少饮用含咖啡因的饮料都有好处。如果疼痛影响到正常的生活和工作等,严重的甚至可以考虑用些雌激素阻断剂等来缓解疼痛。一般不建议手术治疗,除非是增生的团块不能除外恶变的时候。 那么乳腺囊性增生怎么治疗呢?对于囊肿较小,症状较轻无需手术治疗者可以进行应用抗雌激素药物内分泌治疗。如果囊肿很大、有压迫症状等,或彩超提示囊壁局部变厚、有丰富血供、或囊内有附壁肿瘤等,或患者担心癌变等导致精神压力很大,可以考虑手术治疗。
范洪桥
湖南中医药大学第一附属医院 乳腺科
乳腺增生严重吗
总的来说,乳腺增生是良性疾病,并不严重,大家不必太紧张。但是,绝对不能过分轻视它。 有研究发现,约有2%~3%的乳腺增生症可能发生癌变,而乳腺囊性增生的癌变率比其他女性高3~5倍。如果引发乳腺增生的因素如:内分泌失调、高油高脂饮食、抽烟、喝酒、高血压、高血糖病等等你没有加以控制。那么,乳腺管和乳腺上皮长期受它们的刺激,有可能就癌变了。 从乳腺增生发展到乳腺癌是个漫长的过程,要经历4个阶段:增生→不典型增生(癌前病变)→原位癌→浸润癌。因此对乳腺增生症应高度重视,争取早期检查,早期发现,早期治疗。尤其是具乳腺癌家族史或者属于癌高发家族成员,一定要引起重视。
范洪桥
湖南中医药大学第一附属医院 乳腺科
乳腺增生和乳腺癌的关系
乳腺增生和乳腺癌都可能摸到乳房肿块。有很多人就担心了,乳腺增生会不会发展成为乳腺癌呢?其实,乳腺增生与乳腺癌并没有必然联系,没有必要为此过度焦虑。一般乳腺增生是单纯性的增生,是不会癌变的。乳腺增生的患者,随着年龄的增长,绝经后女性体内的雌激素水平逐渐降低,乳腺组织退化,小叶增生也会慢慢好转。乳腺增生中,只有导管上皮不典型性增生有可能会发生癌变。通过一些影像学检查和病理切片的检查,以及专业医生的手检,可以鉴别普通的小叶增生和这种癌前期的病变,而且也不是所有的癌前及病变最后都会发展成乳腺癌。所以,乳腺增生与乳腺癌没有必然的联系,我们不能把乳腺小叶增生等同于癌前病变。
范洪桥
湖南中医药大学第一附属医院 乳腺科
乳腺癌遗传吗
乳腺癌与遗传是有一定的关系的,它具有一定的家族遗传倾向。表现为乳腺癌的亲属,血缘关系越近,其发病率比一般病人要高一些, 且女儿可能比母亲的发病年龄更提前。同时,具有双侧性高发危险倾向,还伴随有其它部位恶性肿瘤的倾向。而如果一个家庭至少有两个姐妹患乳腺癌,其母亲并非乳腺癌患者,则这种家庭的易感性较常人约高3倍,好发于闭经后,且多为单侧。 当然,人类遗传因素对乳腺癌发生的影响是多方面的,乳腺癌的发病除遗传因素外,还受其他许多因素的影响,这些危险因素有累加的作用。我们建议有乳腺癌家族的人群,应该定期检查,改善生活方式,避免危险因素的累加,同时,也能较早发现和治疗已经发生的乳腺癌。
贾锐
鹤壁市人民医院 妇科
乳腺疾病有哪些

乳腺疾病从较轻的乳腺增生到乳腺炎,以及乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、严重的乳腺癌,都属于乳腺疾病。女性日常要保持良好的情绪,避免生气着急,保持充足的睡眠,尽量不要熬夜,避免这些乳腺的疾病。如果出现乳腺疾病,一定要积极的治疗。

邓恒
安徽中医药大学第二附属医院 肛肠外科
直肠息肉伴重度不典型增生怎么治疗

直肠息肉伴重度不典型增生肯定是要切掉的,切掉以后把它做病理检查。现在医学表明直肠息肉会恶变,只是恶病的时间有长有短,有的20年、30年、40年。因为息肉已经重度不典型增生了,而重度不典型增生就是癌前病变,所以建议尽早把它切掉,切掉了也就没事了。

吴世婷
湖南中医药大学第一附属医院 乳腺科
乳腺钼靶的分级标准

乳腺钼靶,全称乳腺钼靶X线摄影检查,又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段。而其分级包括了以下分级:

0级,需要召回补充其他影像检查,进一步评估或与前片比较;2级:良性改变;3级,可能是良性改变,建议短期随访;4级,可疑异常,要考虑活检;4A,包括一组需活检但恶性可能性较低的病变;4B,有恶性可能性;4C,更进一步怀疑为恶性,但还未达到5类那样典型的一组病变;5级,高度怀疑恶性几乎肯定的恶性,临床应采取适当措施;6级,已活检证实为恶性,应采取积极的治疗措施。