糖尿病患者常常会有多尿，是因为血糖增高后，引起血浆晶体渗透压增高，会导致渗透性利尿，所以就会出现多尿的现象，继而引起口干、多饮的症状。糖尿病患者体内葡萄糖不能被利用，蛋白质、脂肪分解增多，出现负氮平衡，就会出现消瘦、疲乏无力的症状。为了补偿损失的糖分，维持机体的需要，患者常常又会出现易饥、多食，出现典型的“三多一少”症状，即多尿、多饮、多食和体重减轻，是糖尿病患者典型的临床表现。在血糖得到良好的控制后，上述症状会缓解或消失。

糖尿病患者血糖控制标准因人而异，需根据患者病情制定个体化目标值。（1）大部分患者建议空腹血糖＜7mmol/l，非空腹血糖＜10mmol/l，糖化血红蛋白＜7%。（2）高龄、合并有多种并发症、频繁发生低血糖者可适当放宽血糖控制标准，建议空腹血糖＜8mmol/l，非空腹血糖＜11.1mmol/l。（3）预期寿命短，比如恶性肿瘤晚期合并糖尿病者，空腹血糖10mmol/l以下，非空腹血糖13.9mmol/l以下即可，以防止急性代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征等发生为主。（4）妊娠期糖尿病建议空腹血糖＜5.3mmol/l，餐后1小时血糖＜7.8mmol/l，餐后2小时血糖＜6.7mmol/l。

胰岛素是人体内唯一的降糖激素，由人的胰岛β细胞所分泌，糖尿病是由于胰岛素分泌相对不足或绝对不足，所导致的血糖升高引起的临床综合症，所以皮下注射胰岛素是控制血糖最有效的方法。对于1型糖尿病以及胰腺全切术后的糖尿病患者，需终生皮下注射胰岛素替代治疗。妊娠期糖尿病首选胰岛素治疗，对于2型糖尿病也是不错的选择，尤其是合并急慢性并发症的患者，首选胰岛素治疗，但需注意勤监测血糖，预防低血糖。

糖尿病患者是可以喝酸奶的，正宗的酸奶是纯牛奶中加入益生菌发酵而成的，含有丰富的优质蛋白质，而且还含有多种益生菌。研究发现，许多糖尿病患者存在肠道菌群失调，这类患者适当食用酸奶可以改善其肠道内环境。但是需注意控制酸奶的摄入量，一般建议纯牛奶200-250ml，酸奶的话每天100g左右为宜，摄入过多会影响血糖的控制。另外，选择酸奶时注意看其成分表，市面上许多酸奶是白砂糖、奶粉、粘稠剂等勾兑而成的，热量很高，不建议选用。

尿微量白蛋白对于糖尿病肾病的早期诊断有着重要意义。如果是早期糖尿病肾病，尿微量白蛋白呈间歇性增高，比如运动后、发热时、吃过多豆子或豆制品后，尿微量白蛋白会一过性的增高，这种需要积极控制血糖，限制植物蛋白饮食，避免剧烈活动、劳累等，尿蛋白可消失。一般到了糖尿病临床肾病期，尿微量白蛋白是不会自愈的，治疗也只是能减少尿蛋白，延缓肾功能的恶化，最终都会发展为慢性肾衰，一般尿蛋白越多，预后越差。

低血糖和糖尿病并不矛盾，对于部分糖尿病患者而言，低血糖有可能是其早期表现，常见于肥胖的2型糖尿病患者，早期以胰岛素抵抗为主，胰岛素分泌不降反而增高，表现为高胰岛素血症，而且常伴随有胰岛素高峰后移，所以经常会在下一餐前出现低血糖，而在餐后2小时血糖又会很高。引起低血糖的原因有许多种，发生低血糖的人不代表不会得糖尿病，这是两个概念，需明确低血糖的原因，具体问题具体分析。

糖尿病患者不可以喝啤酒，以及任何含酒精的饮品。酒精属于高热量饮食，1g酒精可产生7kcal热量，不利于血糖的控制。长期少量饮酒还可能造成胰腺炎，如果损伤胰岛β细胞，会导致血糖进一步升高，甚至需要长期依赖胰岛素控制血糖。另外，服用磺脲类及双胍类降糖药期间饮酒，会发生双硫仑样反应，严重者可出现恶性心律失常、休克、意识障碍，甚至危及生命。用胰岛素期间如果饮酒，则容易引起致命性低血糖。其次，饮酒还会引起酒精性肝炎、胃黏膜损伤，降糖药也需要经胃吸收，肝脏代谢，可能会加重患者消化道、肝脏副作用。

糖尿病患者出现头晕时，需第一时间监测血糖，血糖过低或过高都可能引起头晕，如果测血糖＜3.9mmol/l，则需考虑低血糖引起的头晕，需立即口服高糖或糖块等纠正低血糖，头晕即可缓解。如果血糖过高，比如血糖16.7mmol/l则有酮症及酮症酸中毒的风险，血糖33.3mmol/l以上则可能发生高血糖高渗综合症，严重者可能出现昏迷，需要内分泌科持续小剂量胰岛素静脉或皮下注射控制血糖，补液、补钾等积极救治。如果除外上述情况引起的头晕，则需头颅CT或MRI除外糖尿病脑血管并发症的可能。

2型糖尿病是由于各种原因，导致体内胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的糖代谢异常，多见于成年人或腹型肥胖的患者，常无典型的“三多一少”症状，无或鲜有糖尿病酮症或酮症酸中毒的倾向，不需长期依赖于胰岛素控制血糖，一般单纯口服降糖药物或生活方式干预也可有效控制血糖，实验室检查胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体均为阴性，胰岛功能提示胰岛素抵抗为主伴分泌不足，或胰岛素释放高峰后移，而非胰岛素绝对缺乏。

红参无降糖功效，也不会升高血糖，临床上并不作为治疗糖尿病的常规用药，指南上并无相关的推荐及建议。糖尿病患者是否可以吃红参，以及有无吃红参的必要，建议中医科就诊，辨证施治。目前糖尿病最主要的治疗，还是通过生活方式干预，以及口服药物或皮下注射胰岛素等综合治疗，来使血糖达标。定期监测血糖，并筛查有无合并症及急慢性并发症，积极地治疗合并症和并发症，保护心脑肾等靶器官，延长寿命，改善生活质量。