支扩患者应给予高热量、高蛋白、易消化、少刺激、富含维生素饮食，避免冰冷食物诱发咳嗽，鼓励多饮水，每日1500ml以上，大咯血时应禁食，少量咯血者宜进少量的温、凉流质饮食，合并充血性心力衰竭或肾脏疾病者，应低盐软食。日常护理注意保暖，预防呼吸道感染，避免刺激性气体吸入，饭前饭后清水漱口，保持口腔清洁，适当锻炼，增强抵抗力。

支气管镜可以在局麻下进行，也可以在全麻下进行，方式不同，患者承受风险不同和患者感受不同。如果在局麻下进行，可以直接在鼻子、口腔内喷麻药，也可以进行环甲膜穿刺麻醉。但是有些病人比较紧张或者操作时间比较长，患者不适感较明显，全麻下做支气管镜相对风险较大，但患者无明显痛苦。另外，操作时间可以比较长，特别是做硬质支气管镜，对于在支气管镜下治疗的患者比较适宜。

局麻支气管镜患者是有感觉的，检查的过程中会有一定的痛苦，大部分是可以耐受的，一般检查时间在10分钟左右。支气管镜的流程：先利多卡因局麻，然后镜子从鼻腔经过咽部到达气管、支气管，可检查支气管阻塞、肺不张的原因，观察支气管腔内有无肿瘤、结核、异物或分泌物。检查咳血、局限性哮鸣音的原因，如炎症、溃疡或肿瘤等，并观察出血的部位。

如果考虑药物诱发的，应该立即停止使用该药物，然后考虑使用吸入的麻醉药加深麻醉，可使用一些扩张气道的药物，如茶碱、糖皮质激素等药物。

如果是气管插管导致的，要及时给予机械通气，改善患者缺氧的状况，密切监测患者的生命体征。如果出现血压下降，要给予患者补液，使用血管活性药物进行治疗，出现血氧饱和度下降，要及时给予患者吸氧。如果是气道分泌物增多导致的，要给予患者吸痰等处理。

气管畅通也需要做支气管镜检查，支气管镜可检查支气管阻塞、肺不张的原因，观察支气管腔内有无肿瘤、结核、异物或分泌物；检查咳血、局限性哮鸣音的原因如炎症、溃疡或肿瘤等，并观察出血的部位；采取肿瘤及其它病变的组织标本，还可对肺不张、肺化脓症等进行吸引治疗及局部用药。以下人群不宜行此项检查：全身状态极度衰弱，不能耐受支气管镜检查者；有精神方面疾病心功能不全、严重高血压者。

支气管不存在瘦的说法，有可能是支气管痉挛所导致进入的气体减少，一般是慢阻肺急性加重，支气管哮喘急性发作，导致气道的高反应性，出现支气管痉挛的发生，要给予患者吸氧，出现呼吸衰竭，全身皮肤黏膜紫绀，患者出现胸闷、气喘，要及时使用呼吸机辅助通气，改善患者缺氧的状况，雾化糖皮质激素，服用茶碱等药物抗炎平喘治疗。

支气管镜到背段比较难进的原因，是由于背段属于双肺下叶的一个分支，而由于气管镜操作有一定的局限性，所以部分患者是比较难进入的。

但是也跟医生的操作情况，以及病人的实际情况等因素有关系。如果支气管镜的管径比较粗，相对患者耐受程度就差，容易导致刺激性咳嗽等情况的发生，也更难进入到背段支气管。如果气管镜无法到达背段，还需要选择其他的检查手段。

支气管痉挛一般是无法用肌松药来缓解的，需要使用支气管扩张剂，以及糖皮质激素的吸入来缓解症状。特别是对于过敏性哮喘的患者，还需要服用抗组胺药物、白三烯拮抗剂，用于缓解症状。

严重的支气管痉挛发作有诱发窒息的风险，必要时可以全身使用糖皮质激素，以及联合机械通气等方式，来改善病人的临床症状，而肌松药对于缓解支气管痉挛是不对症的。

出现呼吸机气管插管张口呼吸，要适当的给患者补充水分，如果不能进食，可以留置胃管，通过胃管注入水分，也可以给予患者补液等处理。使用呼吸机，要及时注意气道的湿化，密切观察患者的生命体征。如果出现血压下降，要使用血管活性药物，积极治疗患者的原发疾病，防止病情的进一步加重。慢阻肺急性加重，出现呼吸衰竭时，要积极地抗炎、抗感染治疗。

支气管镜取异物前，一般需要禁食5-6小时，禁水2小时，以免术中发生呕吐，导致窒息或吸入性肺炎。支气管镜插入时，患者会有恶心、咳嗽、气憋的感觉，勿过于紧张或剧烈咳嗽，尽量放松全身肌肉，医生进行检查时，患者不能抬头或摇头，以免对支气管造成损伤；若出现分泌物，患者可以做手势告知医护人员，以便及时吸除口腔及支气管分泌物，患者严禁吞咽。