女性小便时，出现明显的刺痛感，主要考虑是由于尿道炎症导致的。尿道感染之后，尿道黏膜出现了充血、水肿，排尿时，尿流刺激充血、水肿的黏膜而引起疼痛感，这种情况做尿常规检查，会提示白细胞有明显的升高，甚至伴有红细胞升高，需要及时使用抗生素进行治疗。如果排尿时，疼痛感局限在尿道口的位置，需要考虑尿道口是否有囊肿或者息肉，或者是尿道口局部的感染可能性，必要时应该做尿道口的检查来进行明确。

导致尿道感染最主要的原因，是致病微生物的逆行感染，也就是指致病微生物是通过尿道口逆行进入尿道之后，引起了尿道黏膜的充血、水肿、溃烂，而表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓、血尿等症状，多见于不洁的性生活而被传染。有部分男性患者，是由于本身患有包皮龟头炎症，没有及时治疗而引起，或者是女性患者本身患有阴道炎症，而被感染了尿道炎。还有些患者是本身患有尿道狭窄、尿道内有结石等情况而引起的尿道感染。

男性小便时出现刺痛，最常见的原因是由于尿道炎症，尿道出现炎症之后，尿道黏膜充血、水肿，甚至是溃烂，当排尿时尿流刺激了尿道黏膜，从而出现刺痛感。第2个情况需要考虑尿道结石的可能性，如果尿道内有结石，同样会刺激尿道黏膜，从而引起排尿的刺痛感。第3种原因需要考虑一下是否有尿道的肿瘤，或者是前列腺肿瘤的可能性。出现尿道刺痛之后，应该及时去医院泌尿外科，做尿常规、彩超等检查，来明确具体原因。

排尿时出现刺痛感，这种症状称之为尿痛。导致尿痛最常见的原因，是尿道的感染或者是尿道内有结石。应该及时的去医院泌尿外科，做尿常规检查以及彩超检查，明确一下具体原因。如果尿常规提示白细胞出现了明显的升高，可诊断为尿道感染，需要及时的使用抗生素来进行治疗。如果发现尿道内有结石的存在，需要及时通过手术，将结石取出。