性生活以后出血首先要确定是不是有宫颈的病变存在,比如说有宫颈炎症、宫颈糜烂、宫颈息肉,甚至是宫颈的癌前病变或者是早期的宫颈癌。
女性在排卵期的时候,在性生活的刺激容易出现出血,这是一种生理现象的,有的时候有子宫内膜的病变,有内膜息肉、有黏膜下肌瘤,也会出现性生活以后出血。所以导致同房以后出血的原因比较多,需要详细B超检查宫颈癌筛查。
月经干净一周有少量出血,是排卵期出血,女性在排卵的时候,如果在排卵之前休息不好,压力比较大,很容易引起在排卵期雌激素出现波动,就会刺激子宫内膜出现少量的脱落,有少量褐色分泌物出现,一般休息两三天,减少刺激清淡饮食,很快会缓解。经常在月经干净一周出血,最好B超看一下有没有子宫内膜的病变,比如说有子宫内膜息肉,粘膜下肌瘤。
非经期的少量出血,有可能是排卵期出血,是因为在排卵期体内的雌激素水平波动导致的少量内膜脱落,一般不用调理,两三天可以恢复。另外,要考虑是否有内分泌紊乱而出现的少量出血,比如说内膜偏厚,而且可能需要做诊断性刮宫,确定内膜增厚的原因,排除恶性病变。另外,如果有内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫切口憩室,都会在非月经期出血。
月经还没有完全干净,宫颈口出现扩张状态,这个期间进行性生活的话,有可能会造成阴道或者是宫颈的黏膜毛细血管破裂,所以会引起出血的症状。另外,有可能是脱落的子宫黏膜、血液在宫腔内残留,通过性生活刺激,造成了阴道出血的表现,如果没有腹痛,没有其他不舒服的话,注意卫生和保暖,多饮水,多观察,一般会逐渐恢复的。如果出血量较多,时间超过三天的话,就应该进一步去医院检查。