慢性心功能不全是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因,导致慢性心力衰竭出现的原因有很多,比如冠心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜疾病以及扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎。
心包积液这些情况,都有可能导致患者出现心功能不全。对于患者出现心力衰竭时,要控制体重,低盐、低脂饮食,适当的运动,并针对病因给予治疗,服用减轻心肌耗氧量、逆转左室重构、预防心衰进展的药物。
老年人发生心力衰竭的原因,是首先要有器质性心脏病的基础,如冠心病、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病等。其次,是在此基础上,出现以下原因:1、感染,以呼吸道感染最常见。2、各种类型的快速心律失常或缓慢型心律失常,以心房颤动最常见。3、血容量增加,如钠盐摄入过多,静脉液体输入过多、过快等。4、过度体力活动或情绪激动。5、治疗不当,高血压患者停用降压药等。
左心衰竭时发生淤血的部位是肺部。左心衰竭时,肺静脉的血液回流到左心房受阻,会出现肺淤血水肿,出现咳嗽咳粉红色泡沫状痰,甚至咯血,胸闷,气短,呼吸困难等症状,平卧位时症状加重,坐位症状可略缓解。
急性左心衰竭时,出现急性肺水肿,患者会突然出现呼吸困难,不能平卧,伴咳嗽,大汗淋漓,面色苍白,发绀,烦躁不安等症状,若不及时治疗,很快会死亡。
慢性咽炎有咽异物感、咽痛反复发作,常见有咽后壁、舌根淋巴组织增生。临床治疗以药物治疗为主,给予清热解毒的中成药,如益清胶囊、西瓜霜含片和溶菌酶片,改善咽喉症状。如果淋巴滤泡肿胀或咽后壁、舌根淋巴组织肿大,可采取一些侵入性治疗方法,如等离子消融治疗、激光或药物灼烧治疗即可。但这些侵袭性治疗,需要严格选择病例,需要分次治疗,以避免喉瘢痕组织增生。饮食上要注意避免吃辛辣、刺激性食物。
慢性肾炎患者总体来说,饮食原则要求低盐、低脂、优质低蛋白,在此基础之上还要满足营养要丰富,热量要充足,要补充多种维生素、膳食纤维、微量元素等等。具体来说每天盐的摄入量不要超过4克,食用油的摄入量一般在15~20毫升左右,每天蛋白质的总量约为0.6~0.8克每公斤。如果肾功能正常,既可以摄入植入蛋白,也可以摄入动物蛋白,一旦出现肾功能下降,主要摄入动物蛋白。