类风湿关节炎和风湿性关节炎，在发病原因和临床表现，治疗方案及预后方面都有所区别。

类风湿关节炎的发病和免疫因素有关：主要是表现为全身对称性多关节疼痛，需要用免疫抑制剂或者是生物制剂长期维持治疗，可以出现关节骨质破坏及关节畸形。

风湿性关节炎的发病和链球菌感染有关：主要是表现为四肢大关节游走性疼痛，主要是用非甾体类抗炎药等对症药物治疗，一般不会遗留关节畸形。

风湿包含类风湿，类风湿属于风湿病的其中一种比较常见的类型。

类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎，可以累及到全身多个系统和器官，目前具体的发病机制还不清楚，女性多见一些。

临床上主要是表现为全身对称性多关节肿痛，伴晨僵，晨僵时间往往在一个小时以上。

风湿病除了类风湿关节炎，还包括强直性脊柱炎，痛风性关节炎，骨性关节炎等多种疾病。

风湿包括类风湿，类风湿属于风湿的其中一种类型。风湿是一个比较大的概念，包括上百种疾病，指的是影响骨骼、关节及其周围软组织，比如肌肉，滑囊，肌腱，筋膜和神经等的一组疾病。类风湿关节炎是其中一种比较常见的风湿性疾病，临床上女性多见一些，主要是表现为全身对称性多关节肿痛，可以伴有乏力，发热和体重下降等全身表现。

风湿是一个比较大的概念，包括上百种疾病，泛指累及到关节、肌肉及关节周围的组织，比如滑囊、肌腱等的一组疾病。类风湿关节炎是风湿病当中的比较常见的一种类型。

临床上女性多见，主要是表现为全身对称性多关节肿痛，伴晨僵，可以出现贫血、类风湿结节和肺间质纤维化等关节外表现，所以风湿包含类风湿，类风湿是风湿病中的一种常见的疾病。

风湿病早期的症状有发热，皮疹，关节痛，乏力，疲倦，体重下降等。风湿病包括上百种疾病，不同的风湿病所表现出来的症状不一样。比如强直性脊柱炎早期主要是表现为腰背痛，也可以出现非对称性外周关节痛。类风湿关节炎早期主要是表现为全身对称性多关节肿痛，系统性红斑狼疮早期主要是表现为皮疹，发热和关节痛，干燥综合征早期主要是表现为口干和眼干。

类风湿因子高的原因比较多，比较常见的是类风湿关节炎和干燥综合征，也可以见于部分正常人，尤其是老年人；还可以见于系统性红斑狼疮等其他的结缔组织病；另外，也可以见于部分感染和肿瘤的患者，要结合患者的临床表现来综合判断。

如果有典型的全身对称性多关节肿痛，那考虑类风湿关节炎的可能性比较大；如果有典型的口干和眼干的症状，那么干燥综合征的可能性比较大。

血沉高不一定是类风湿，血沉高并没有特异性，可以见于多种疾病，比如贫血，结核病，感染和肿瘤等等。类风湿关节炎的急性发作期可以出现血沉增快的情况，这个时候往往会伴有明显的关节肿痛。

急性发作期可以用非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸钠缓释胶囊，或者依托考昔治疗缓解症状，平时还要长期服用免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤治疗，控制病情的进展。

风湿痛可以是关节肿痛，也可以是肌肉酸痛，不同的风湿病临床表现不一样。

类风湿关节炎主要是表现为全身对称性多关节肿痛；强直性脊柱炎主要是表现为腰背痛，可以伴有外周关节痛，臀部交替痛和足跟痛等的表现；风湿性多肌痛主要是表现为颈部、肩胛带和骨盆带等部位的肌痛和肌无力；纤维肌痛综合征主要是表现为全身肌痛和肌无力。

类风湿因子高需要根据病因来选择相应的治疗方案。

如果是没有任何的临床表现，也可以见部分正常人，这种情况一般不需要治疗；如果是类风湿关节炎所导致的，需要用非甾体类抗炎药、慢作用抗风湿药或者是生物制剂长期维持治疗；如果是干燥综合征所引起来的，一般需要用免疫调节剂或者是联合糖皮质激素治疗；如果是系统性红斑狼疮，需要用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。

类风湿关节炎的疼痛一般是出现全身对称性多关节肿痛，最常受累的是双手近端指间关节和双手掌指关节，部分患者起病隐匿，疼痛感觉不明显，但是会慢慢的出现关节骨质破坏。

类风湿关节炎的发病机制目前不是很清楚，有可能和遗传因素，环境因素，感染和理化因素等多种因素都有关系，急性发作期可以用非甾体类抗炎药治疗，病情稳定期需要用免疫抑制剂或者是生物制剂长期维持治疗。