对于女性老年人夜尿多,最主要的原因是膀胱刺激症或膀胱壁松弛,因为有炎症感染或者伴有盆底肌松弛、膀胱括约肌松弛,导致不能固摄尿液,产生夜尿增多,需要给予化验尿常规和彩超检查。男性老年人夜尿多,最主要的原因是前列腺的问题,比如前列腺肥大、前列腺炎,因为增大的前列腺压迫、刺激尿道,导致夜尿增多,需要当地正规医院,彩超检查膀胱、前列腺,确诊原因。
老年人尿频,对于女性来说,主要原因是膀胱括约肌松弛,对尿液的固摄力减弱,形成尿频。如果没有合并有尿频、尿急、尿痛的情况,可以通过加强盆底肌锻炼或者手术修复,改善膀胱括约肌的收缩能力,来改善尿频症状。对于男性来说,主要原因是前列腺肥大,肥大的前列腺会压迫尿道,导致产生尿频症状,应行彩超检查确定前列腺的体积,尿频症状不明显时,可以口服药物治疗。症状严重的患者,需要通过微创手术,行前列腺部分切除或前列腺切除。
老年人群出现血尿,首先需要看一下是否有伴随症状。如果是无痛性的血尿,需要怀疑泌尿系统肿瘤的可能性,比如肾癌、肾盂癌、膀胱癌等。应该及时的去医院泌尿外科,通过彩超、CT等检查初步判断一下。另外,很多老年人群由于长期使用抗凝药物,有可能会引起凝血功能下降,也会出现血尿,必要时还需要做明确功能的检测。如果伴有尿频、尿急、尿痛等症状,则需要考虑尿路感染的可能性,比如膀胱炎症,需要通过尿常规、彩超等检查来进行明确。