首先有被患有狂犬病的动物抓伤或咬伤的经历,相关症状在感染的早期,主要是低热、恶心、头痛等,类似感冒的症状,患者在伤口周围出现麻、痒、痛以及蚁走感,主要是狂犬病毒在局部的神经元复制所引起的。狂犬病还有一个很典型的症状,就是恐水症。病人在听到水、看到水、喝水以及提到水的时候,都可以引起严重的咽喉肌的痉挛,这非常具有表现的典型性,通过这些症状,基本上就可以确定。
如果被哺乳动物咬伤抓伤,需要接种狂犬疫苗。理论上,没发病之前接种疫苗都是可以的,但是但是临床上是以最短的时间接种疫苗为原则,也就是接种的时间越早越好,及时的接种疫苗,几乎可以100%预防的。临床上,接种狂犬疫苗的时间有5针接种法和4针接种法,前者接种时间是第0、3、7、14、28天各一针,后者接种时间第0天2针,第7天、第21天各一针。
被狗或猫抓伤或咬伤后,如果破皮甚至出血了,在充分清理伤口后,一定要在第一时间接种狂犬疫苗,用肥皂水、清水交替充分清洗伤口后,用碘伏消毒,再去医院或疾控部门接种狂犬疫苗。第一针在24小时内接种完成,第二针是咬伤后的第3天,第三针是在咬伤后的第7天,第四针在咬伤后的第14天,最后一针是在咬伤后的第28天。
感染狂犬病毒后,并不是马上会出现症状,会有一个潜伏期。所谓的潜伏期,就是从感染到发病前没有任何症状的这个时间段,多数是1-3个月,很少在一周之内或超过一年出现症状的。理论上,在潜伏期内都可以接种狂犬病疫苗预防狂犬病,如果超过一年没有出现症状,这说明没有感染狂犬病毒,就没有必要接种疫苗,或者是补打狂犬病疫苗了。
接种狂犬疫苗要求忌饮酒,因为饮酒会引起人体免疫紊乱,降低人体免疫力,影响体内产生狂犬病抗体,不利于预防狂犬病,所以接种疫苗期间严禁饮酒。此外,接种狂犬疫苗期间,还要忌抽烟,忌辛辣、刺激性食物和油腻食物,忌熬夜、过度疲劳,忌剧烈运动,忌喝浓茶、咖啡,主要是怕引起免疫紊乱,影响狂犬病抗体的产生。接种疫苗期间宜清淡饮食,多吃肉、蛋、牛奶、蔬菜、水果,以加强营养,提高免疫力,有助于狂犬病抗体的产生。
猫属于哺乳动物,被猫抓伤,皮肤出现了破损或出血,是需要接种狂犬疫苗的。虽然相对于狗来说,猫传播狂犬病的概率比较小,我国狂犬病的发生20%由猫传播的,但是仍然需要及时的接种狂犬疫苗,尤其被野猫、流浪猫抓伤和咬伤。因为狂犬病是致死病,发作以后几乎100%可以死亡,所以被猫抓伤咬伤以后,不要有侥幸心理,一定要及时的接种疫苗。
2019年版的《狂犬病暴露预防处置专家共识》当中指出。狂犬病疫苗全程接种的保护期是三个月,如果接种疫苗最后一剂完成后,三个月之内,再次暴露是不需要加强免疫的,就是用肥皂水和清水交替冲洗,酒精涂抹就可以。如果上次接种疫苗,最后一次剂完成后的三个月及以上再次暴露,就需要接种疫苗加强2针,在第0和第3天各接种一针疫苗就可以。
狂犬疫苗一般建议在被咬伤后24小时内进行接种,在接种狂犬疫苗后,身体会对狂犬疫苗产生免疫应答反应,从而形成针对狂犬病毒的特异性保护性抗体,从而清除体内可能存在的狂犬病毒。
由于从狂犬疫苗注射,到狂犬病毒抗体形成,需要一定时间,所以在病犬咬伤后,如前期狂犬病毒复制较活跃,则可能会导致在接种疫苗后,依然不能抑制狂犬病毒感染的可能。一般建议在日常生活当中,建议避免与犬类宠物进行密切接触,减少咬伤导致感染的几率。
狂犬病是很危险的疾病,一旦感染狂犬病病毒,死亡率100%。狂犬病疫苗是唯一预防狂犬病发生的手段,所以必须接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗接种,一般暴露需要5针疫苗接种,一般是第0天,即暴露当天、第3天、第7天、第14天和第28天。如被狗咬伤,建议尽快接种狂犬疫苗。
研究发现,首次接种以后45天,狂犬病抗体的产生大约是100%,如果正规接种5剂狂犬病疫苗,就可以达到预防狂犬病的目的,从事高危工作的人会在暴露前进行预防疫苗接种。此外,孕妇必须接种狂犬病疫苗,因为狂犬病患者100%会死亡,所以尽管是孕妇,也应接种。
不是所有的狗都是有狂犬病毒的,主要是现在大部分宠物狗都会注射狂犬疫苗,可以大大降低狂犬病毒的存在,但是不能完全排除狗是狂犬病毒携带者,主要是狂犬病毒可以存在狗的牙齿上或者唾液中,所以被狗咬伤之后,还是要马上进行狂犬疫苗接种,这样可以避免狂犬病毒的感染。狂犬疫苗要尽量在被狗咬伤24小时内及时接种,也可以在正常的情况下注射。