80岁老人血压≥180mmhg降不下来，有发生高血压脑病、急性脑卒中、急性冠脉综合征、主动脉夹层等风险，需要立即进行降压治疗，可采取以下措施：第一 要寻找患者血压持续升高的原因，比如有无用药不当、饮食不当、睡眠不佳、情绪紧张激动、肾功能不全等因素，去除以上诱因可能血压更易控制；第二，要合理的应用降压药物治疗，首先应选择平稳、有效、安全、不良反应少、服药简单、依从性好的降压药物，如单药治疗血压仍不达标，推荐小剂量联合用药控制血压，注意血压不宜降得过低，否则容易出现脑供血不足的情况。