胃癌的根治手术方式选择主要是根据肿瘤的部位，大小，还有病理类型，还有淋巴结转移的情况，胃的大小，患者的一般情况以及其要求综合而定。可分为就是说胃改良切除A，改良切除B，标准的切除术，还有扩大切除术等等，无外乎就是说胃切除的范围，淋巴结清扫的范围，是否联合脏器切除和消化道重建等四个部分。

手术的目的是达到切缘阴性的完全切除。

胃大部切除术也称为是胃次全切除术，包括切除幽门窦全部在内的胃组织的3/5和4/5，主要用于就是治疗胃十二指肠溃疡和胃肿瘤，那么多采用硬膜外麻醉，取上腹正中切口，手术步骤第一个，就是游离胃大弯，小弯以及切除十二指肠，第二就是切胃，第三就胃肠道重建。根据胃肠道重建的方式可分为毕Ⅰ式和毕Ⅱ式。术后并发症发生率5%- 15%，包括胃出血，十二指肠残端的破裂等等。那么手术疗效好，优良率可以达到85%-90%。